常用的消毒与灭菌方法有哪些

物理消毒灭菌法包含热力消毒灭菌（干热的焚烧、烧灼、干烤及湿热的高压蒸汽灭菌法）、辐射消毒（紫外线作用DNA及适用场景注意、电离辐射穿透力强适用于不耐热物品）、过滤除菌（空气和液体除菌）；化学消毒灭菌法有浸泡法（物品浸没消毒液）、擦拭法（消毒液擦拭物体表面）、喷雾法（消毒液喷洒消毒）、熏蒸法（药物挥发气体消毒需密闭及后续通风）。

一、物理消毒灭菌法

1.热力消毒灭菌

干热灭菌：利用高温使菌体蛋白凝固变性、酶失活。包括焚烧（适用于废弃污染物、尸体等，通过火焰直接焚毁）、烧灼（常用于接种环、试管口等的灭菌，用火焰烧灼瞬间杀灭微生物）、干烤（将物品置于干烤箱内，160~170℃维持2小时，适用于玻璃器皿、瓷器等耐高温且不宜湿热灭菌的物品）。

湿热灭菌：利用高温高压蒸汽，蒸汽遇物体凝结成水释放大量潜热，杀菌效果比干热强。其中高压蒸汽灭菌法是最常用且有效的灭菌方法，在121℃、压力103.4kPa下维持15~20分钟，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物，适用于耐高温耐湿的物品，如手术器械、敷料、培养基等。

2.辐射消毒

紫外线消毒：紫外线波长200~300nm时具有杀菌作用，主要作用于微生物的DNA，干扰其复制。适用于空气、物体表面等的消毒，如病房、手术室的空气消毒，但紫外线对人体皮肤和眼睛有伤害，使用时应确保无人状态，且消毒后需通风散去残留臭氧。

电离辐射：如钴-60、铯-137发射的γ射线，穿透力强，可破坏微生物的DNA结构。适用于不耐热物品的灭菌，如一次性医用器材、生物制品等，能在不破坏物品性能的情况下达到灭菌效果。

3.过滤除菌：通过滤菌器除去空气中或液体中的微生物，空气过滤常用于洁净手术室、无菌病房等的空气净化；液体过滤可用于血清、毒素等不耐高温物品的除菌，保证液体的无菌状态。

二、化学消毒灭菌法

1.浸泡法：将物品浸没在消毒液中，使消毒剂与微生物充分接触以达到消毒或灭菌目的。例如2%戊二醛可浸泡医疗器械10小时达到灭菌效果，使用时需根据物品性质和消毒要求选择合适浓度和浸泡时间。

2.擦拭法：用消毒液擦拭物体表面，如用含氯消毒液（有效氯浓度2000~5000mg/L）擦拭桌面、门把手等，适用于一般物体表面的消毒，需保证擦拭均匀、作用一定时间。

3.喷雾法：将消毒液喷洒于空气或物体表面，如过氧乙酸（0.2%~0.5%溶液）喷雾可用于空气消毒和物体表面消毒，喷洒时需均匀覆盖，注意防护避免吸入。

4.熏蒸法：通过药物挥发产生气体进行消毒，如甲醛熏蒸用于病房、手术室等的消毒，需在密闭环境中进行，按一定比例和时间操作，熏蒸后需通风换气去除残留甲醛。