维生素B1缺乏症有哪些临床表现

成人维生素B1缺乏早期有非特异性症状，随病情进展出现多发性神经炎、韦尼克脑病、柯萨可夫综合征，还可致高输出量型心力衰竭、消化系统症状及皮肤黏膜改变；儿童婴儿期起病急，有神经精神等症状，婴儿脚气病以心血管系统症状为主，消化系统症状明显，长期缺乏严重影响生长发育且致免疫功能下降。

成人：早期可能出现疲劳、头痛、失眠、烦躁、健忘等非特异性症状。随着病情进展，可出现多发性神经炎，表现为对称性的感觉、运动及反射障碍。感觉障碍可表现为肢体远端麻木、针刺、烧灼等异常感觉；运动障碍表现为肌力下降，严重时可出现垂足、垂腕；腱反射早期亢进，后期减弱或消失。韦尼克脑病是维生素B1缺乏的严重神经系统表现，多见于慢性酒精中毒者，可出现眼肌麻痹、共济失调及精神障碍，眼肌麻痹常表现为外直肌及内直肌麻痹，出现复视等；共济失调表现为行走和站立不稳；精神障碍可表现为意识障碍、谵妄、记忆力下降等。柯萨可夫综合征也是维生素B1缺乏的神经系统并发症，主要表现为近事遗忘、虚构、定向障碍等。

儿童：婴儿维生素B1缺乏时起病较急，常见神经精神症状，如烦躁不安、哭闹、发育迟缓等。年长儿童可出现与成人相似的神经系统表现，但在婴儿期可能更易出现心血管系统相关表现，同时神经系统症状也有其特点，如婴儿脚气病可表现为突然发病，出现烦躁、哭声嘶哑、吃奶无力、呕吐、肢体冰冷、呼吸急促等，严重时可出现抽搐、昏迷等。

心血管系统表现

成人：可出现高输出量型心力衰竭，表现为心悸、气短、心动过速等，严重时可出现发绀、水肿等。心脏扩大，以右心为主，心尖部可闻及收缩期杂音，静脉压升高，肺淤血等。

儿童：婴儿脚气病以心血管系统症状为主，起病急骤，突然出现呼吸困难、面色苍白、心率快且弱、心音低钝等，可迅速出现循环衰竭，如不及时抢救，常可导致死亡。

消化系统表现

成人：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘等症状。胃肠道蠕动减慢，消化液分泌减少，影响食物的消化和吸收。

儿童：婴儿维生素B1缺乏时消化系统症状较为明显，除了食欲不振、呕吐等，还可能出现生长发育迟缓，因为维生素B1缺乏影响了机体的代谢，进而影响营养物质的吸收和利用，导致儿童在身高、体重等方面的增长落后于同龄儿童。

其他表现

成人：维生素B1缺乏还可能影响皮肤和黏膜，出现皮肤粗糙、干燥等表现。

儿童：儿童长期维生素B1缺乏会严重影响其正常的生长发育，除了上述的神经系统、心血管系统、消化系统表现外，还会导致免疫功能下降，更容易发生感染性疾病等。例如，由于维生素B1缺乏影响了机体的代谢过程，使得儿童体内的免疫相关物质合成减少，从而降低了机体的抵抗力。