脊柱炎怎么治疗好

脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有运动锻炼（不同年龄段运动方式不同）和生活方式调整；药物治疗包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂；手术治疗有适应证及特殊人群（儿童、老年人）注意事项，如脊柱严重畸形等可手术，儿童手术慎选，老年人手术前要评估全身状况、术后防并发症。

一、一般治疗

1.运动锻炼

对于不同年龄段人群：

儿童：可进行适合其身体发育的轻度运动，如游泳，游泳是对脊柱炎患者非常友好的运动方式，能在不负重的情况下锻炼脊柱及全身肌肉，增强脊柱的灵活性和稳定性，且对关节压力小。但要注意运动强度和安全，避免受伤。

成年人：规律进行有氧运动，如慢跑、快走等，每周至少150分钟中等强度有氧运动；同时进行脊柱伸展运动，如猫式伸展，有助于维持脊柱正常生理曲度，增加脊柱活动度。

生活方式调整：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势。对于长期伏案工作者，要定时起身活动，做脊柱伸展动作。睡眠时选择合适的床垫，一般以中等硬度床垫为宜，保持脊柱在睡眠时的生理曲线。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛、退热的作用，可缓解脊柱炎患者的疼痛和炎症，但长期使用可能会有胃肠道不适等副作用，在使用时需关注个体胃肠道情况，老年人使用时要警惕胃肠道出血等风险。

2.改善病情抗风湿药：例如柳氮磺吡啶，适用于中轴型和外周型脊柱炎患者，可延缓病情进展，但可能会有血常规、肝肾功能等方面的不良反应，用药期间需定期监测相关指标。

3.生物制剂：像肿瘤坏死因子拮抗剂等，对于病情较重、常规药物治疗效果不佳的患者有较好疗效，但使用生物制剂前需要评估患者的感染风险等情况，例如有活动性结核的患者禁用，使用过程中要密切观察是否出现感染等不良反应。

三、手术治疗

1.适应证

对于脊柱严重畸形、影响生活质量和心肺功能等情况的患者，如脊柱明显侧弯、后凸畸形严重，可考虑手术矫正。

当脊柱炎导致脊柱关节严重破坏、疼痛经保守治疗无法缓解时，也可能需要手术干预，如关节融合术等，但手术有一定风险，如感染、神经损伤等。

2.特殊人群注意事项

儿童：儿童脊柱炎相对较少见，若发生，手术治疗需非常谨慎，因为儿童脊柱还在发育中，手术可能会影响脊柱正常生长发育，一般优先选择保守治疗，只有在病情极端严重且经过严格评估后才考虑手术，同时术后要密切监测脊柱发育情况。

老年人：老年人患脊柱炎手术风险相对较高，常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前要充分评估患者全身状况，调整基础疾病至相对稳定状态，术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。