动脉粥样硬化指什么

动脉粥样硬化是一种累及大型及中型肌弹力型动脉，以动脉内膜脂质沉积、形成粥样斑块为特征的慢性炎症性疾病，起始于内皮细胞受损，经炎症反应等过程发展，有年龄、性别等危险因素，包括高脂饮食、吸烟、缺乏运动等生活方式因素及高血压、糖尿病等病史相关因素，了解其知识对预防控制该疾病重要，可通过改变不良生活方式、控制基础疾病降低发病风险

病理过程

起始阶段：通常是内皮细胞受损，可能由高血压、高血脂、吸烟等多种因素引起。内皮细胞受损后，血液中的低密度脂蛋白（LDL）等易进入内膜下，然后被氧化修饰，形成氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）。

炎症反应阶段：单核细胞黏附并迁入内膜下，转化为巨噬细胞，巨噬细胞吞噬ox-LDL形成泡沫细胞，同时血小板等也参与其中，局部形成脂纹，这是动脉粥样硬化的早期病变。随着病变进展，脂纹逐渐发展为纤维斑块，进而形成粥样斑块。粥样斑块由脂质核心、纤维帽等组成，脂质核心主要是胆固醇酯等，纤维帽由平滑肌细胞和细胞外基质构成。当斑块增大时，可导致血管腔狭窄，影响血液供应；而且斑块不稳定时，容易破裂，破裂后会激活凝血系统，形成血栓，进一步阻塞血管，引发心肌梗死、脑梗死等严重后果。

危险因素

年龄与性别：一般来说，随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生风险逐渐增加。在男性中，动脉粥样硬化的发病通常早于女性，女性在绝经后发病风险显著增加，这与雌激素的保护作用有关，绝经后雌激素水平下降，对动脉的保护作用减弱。

生活方式：

高脂饮食：长期摄入高胆固醇、高脂肪的食物，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高，增加LDL氧化的风险，促进动脉粥样硬化的发生。例如，长期大量食用动物内脏、油炸食品等，会使血液中脂质浓度持续处于较高水平。

吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集，影响血脂代谢，增加动脉粥样硬化的发病风险。研究表明，吸烟者患动脉粥样硬化的几率明显高于不吸烟者。

缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致体重增加，血脂异常，血压升高，胰岛素抵抗等，这些都与动脉粥样硬化的发生密切相关。例如，长期久坐的人群，身体代谢率降低，脂肪容易堆积，血管弹性下降。

病史相关：患有高血压的患者，高血压会使血管内皮受到机械性损伤，加速动脉粥样硬化的进程；糖尿病患者由于血糖代谢紊乱，会导致血管内皮功能异常，促进动脉粥样硬化的发生发展，且糖尿病患者发生动脉粥样硬化的时间更早、病变更严重。

动脉粥样硬化是一个复杂的病理过程，了解其相关知识对于预防和控制该疾病具有重要意义。通过改变不良生活方式、控制基础疾病等措施，可以降低动脉粥样硬化的发生风险。