长期耳鸣如何治疗

长期耳鸣可通过多种方法治疗，药物治疗包括改善内耳循环及抗焦虑抑郁药物；掩蔽治疗利用掩蔽器产生相近信号掩盖耳鸣；认知行为疗法可改变对耳鸣的认知和应对方式；手术治疗适用于明确器质性病变引起的耳鸣但有风险和局限性；中医治疗包括针灸和中药，各有特点及差异。

一、药物治疗

改善内耳循环药物：银杏叶制剂等可改善内耳血液循环，有研究表明其对部分耳鸣患者有一定帮助，通过增加内耳血液供应来缓解耳鸣症状，但具体效果因个体差异而异。

抗焦虑抑郁药物：对于合并焦虑、抑郁情绪的长期耳鸣患者，常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物。因为焦虑和抑郁可能会加重耳鸣症状，而这类药物可以调节神经递质，改善患者的心理状态，从而间接减轻耳鸣带来的困扰，不过不同患者对药物的反应不同。

二、掩蔽治疗

原理：利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，掩盖耳鸣声，长期使用可使听觉系统适应掩蔽声，从而缓解耳鸣症状。

应用：适用于各种类型的耳鸣患者，不同年龄的患者都可尝试，儿童患者需要在专业医生指导下选择合适的掩蔽设备和治疗方案，要考虑儿童的听力发育情况等因素，确保掩蔽治疗不会对儿童听力造成不良影响。

三、认知行为疗法

作用：帮助患者改变对耳鸣的不良认知和应对方式，减轻耳鸣带来的心理压力。例如让患者认识到耳鸣虽然困扰，但并非严重疾病，通过放松训练等方式缓解因耳鸣产生的焦虑情绪。不同年龄和生活方式的患者都可进行认知行为疗法，对于有焦虑生活方式的患者可能更需要通过该疗法来调整心理状态，病史较长的患者也能从调整认知中受益。

具体方法：包括放松训练、心理疏导等，医生会根据患者的具体情况制定个性化方案。

四、手术治疗

适用情况：对于由明确器质性病变引起的长期耳鸣，如听神经瘤等，可能需要手术治疗。但手术有一定风险，需要严格评估患者的病情、身体状况等。例如听神经瘤患者，通过手术切除肿瘤可能消除耳鸣，但要考虑患者的年龄、身体基础疾病等因素，年龄较大且有其他严重基础疾病的患者手术风险相对较高。

局限性：并非所有长期耳鸣患者都适合手术，且手术效果也存在个体差异，部分患者术后可能仍有耳鸣残留。

五、中医治疗

针灸：通过针刺特定穴位来调节人体气血经络，有研究显示针灸对部分耳鸣患者有一定疗效。不同年龄的患者针灸时要注意针刺的深度和手法等，儿童患者针灸需由经验丰富的医生操作，避免损伤。

中药：根据患者的辨证论治给予相应中药方剂，例如肝火上扰型耳鸣可选用龙胆泻肝汤等，但中药治疗效果因人而异，需要中医医生根据患者的具体病情、体质等进行精准用药，不同年龄和体质的患者用药会有不同调整。