痛风急性发作期如何处理

痛风急性发作一般处理包括休息抬高患肢、避免诱因；药物治疗有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等；特殊人群中儿童需谨慎处理、孕妇用药需谨慎权衡、老年患者要综合基础疾病选方案，不同人群均有相应注意要点来缓解痛风急性发作及考虑药物等影响。

一、一般处理

1.休息与抬高患肢：痛风急性发作时应让患者卧床休息，将患肢抬高，这样有助于减轻局部肿胀和疼痛，对于不同年龄、性别及生活方式的患者均适用，能有效缓解不适症状。比如年轻患者若因运动等原因引发痛风急性发作，卧床休息并抬高患肢可快速改善局部状况；老年患者同样需要通过此方式减轻疼痛。

2.避免诱因：要避免饮酒、食用高嘌呤食物等诱因，对于有不良生活方式的患者需特别强调，如长期大量饮酒者要严格戒酒，喜爱食用海鲜、动物内脏等高嘌呤食物的患者需调整饮食结构，这对于控制痛风发作频率和减轻急性发作症状至关重要，不同年龄、性别患者都应遵循此原则。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：可选用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，不同个体对药物的耐受性有所不同，一般人群均可使用，但需注意其可能存在的胃肠道等方面的不良反应，比如有胃肠道病史的患者使用时需谨慎评估风险收益比。

2.秋水仙碱：秋水仙碱对痛风急性发作有一定疗效，但要注意其可能导致的胃肠道反应等副作用，对于老年患者或有肝肾功能不全等基础疾病的患者，使用时需密切监测，因为这类患者对药物的代谢和耐受能力可能较差。

3.糖皮质激素：在非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或有禁忌时可考虑使用糖皮质激素，不同年龄患者使用时剂量等需谨慎调整，比如儿童患者一般不优先考虑使用糖皮质激素，而成年患者根据病情严重程度等因素来决定是否使用及具体用量。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童痛风相对少见，但一旦发生急性发作，需格外谨慎处理。优先采用非药物干预措施，如休息、抬高患肢等，药物选择需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，因为儿童的肝肾功能发育不完善，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。

2.孕妇：孕妇痛风急性发作时，药物选择需非常谨慎，要充分权衡药物对胎儿和孕妇自身的影响。非药物干预是基础，药物使用需在医生严格评估下进行，尽量选择对胎儿影响较小的药物或采用局部治疗等方式缓解症状。

3.老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，在处理痛风急性发作时，要综合考虑基础疾病情况来选择治疗方案。例如使用非甾体抗炎药时需注意对胃肠道和肾功能的影响，因为老年患者胃肠道功能和肾功能可能有所减退，使用糖皮质激素时要关注对血糖、血压等基础疾病的影响。