如何进行隆鼻术

隆鼻术前需全面评估受术者年龄健康等状况及鼻部局部情况并与患者充分沟通明确期望定制方案告知手术风险等，常见术式有假体隆鼻（硅胶膨体特点）、自体软骨隆鼻（耳软骨鼻中隔软骨肋软骨特点）、注射隆鼻（玻尿酸特点），手术多在局麻或全麻下进行假体隆鼻经切口分离植入调整缝合，术后要护理伤口、注意恢复（初期肿胀处理、避免受压等）、观察并发症，特殊人群如未成年人、基础病患者、妊娠期哺乳期女性有相应注意事项。

一、术前准备

1.患者评估：需全面了解受术者年龄、健康状况，如有无心血管疾病、糖尿病等基础疾病，女性需避开生理期。未成年人因鼻部骨骼发育未完全，一般不建议行隆鼻术；成年人中，健康状况良好、对隆鼻效果有合理预期者适合。同时评估鼻部局部情况，包括鼻部皮肤厚度、鼻腔结构等，以选择适配术式。

2.沟通交流：医生需与患者充分沟通，明确患者期望鼻型，结合面部特征定制个性化方案，告知手术风险、可能并发症及术后恢复流程等。

二、常见术式及特点

1.假体隆鼻：常用硅胶、膨体等假体。硅胶假体价格较低、雕刻易，但有移位风险；膨体与组织相容性佳、不易移位，但感染风险相对高。手术时将假体植入鼻背筋膜下重塑鼻型。

2.自体软骨隆鼻：常用耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨等。耳软骨适用于鼻尖整形，鼻中隔软骨可抬高鼻梁，肋软骨可用于复杂鼻畸形修复。自体软骨无排异反应、效果自然，但肋软骨取骨部位有一定创伤。

3.注射隆鼻：常用玻尿酸等。通过注射填充改善鼻型，创伤小、恢复快，但维持时间较短（一般6-12个月），需定期补充注射。

三、手术过程概要

手术多在局部或全身麻醉下进行。以假体隆鼻为例，于鼻孔内或鼻小柱做切口，分离鼻部组织，植入假体并调整至合适位置后缝合切口。

四、术后护理

1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药，避免沾水以防感染。

2.恢复注意事项：术后初期鼻部肿胀、淤血，可于术后24-48小时内冷敷、48小时后热敷以消肿。避免剧烈运动、鼻部受压，睡觉时取半卧位。饮食忌辛辣刺激，多摄入富含蛋白质与维生素食物助恢复，一般1-2周消肿，3-6个月完全恢复自然。

3.并发症观察：密切留意感染、假体移位、排异反应等情况，异常时及时就医。

五、特殊人群注意事项

1.未成年人：鼻部尚处发育阶段，隆鼻术可能影响正常生长，18岁以下一般不建议。

2.基础疾病患者：高血压、糖尿病患者需控制病情稳定后评估手术风险，高血压者血压平稳时手术，糖尿病患者严格控血糖以利伤口愈合。

3.妊娠期、哺乳期女性：体内激素变化可影响手术效果与恢复，建议妊娠、哺乳期结束后再考虑隆鼻术。