五种降压药都有哪五种

五种常见降压药包括利尿剂（如氢氯噻嗪，适用于轻、中度高血压等，用要注意监测电解质等）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平，可用于各种高血压，老年患者耐受性较好，有不良反应需注意）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利，适用于多种高血压，可能致干咳，特定患者禁用）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦，适应证与ACEI类似，特定患者禁用）、β受体阻滞剂（如美托洛尔，适用于不同程度高血压，特定患者禁用，老年患者用要监测心率等）。

作用机制：通过促进肾脏排尿，减少血容量来降低血压。

代表药物：氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪适用于轻、中度高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压等。对于老年患者，使用利尿剂时要注意监测血钾、血钠等电解质水平，因为长期使用可能导致低血钾等电解质紊乱情况；对于有痛风病史的患者要慎用，因为氢氯噻嗪可能会诱发痛风发作。

钙通道阻滞剂（CCB）

作用机制：阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，血压下降。

代表药物：氨氯地平。氨氯地平可用于各种类型的高血压，对老年高血压患者也有较好的降压效果。老年患者使用时一般耐受性较好，但要注意可能出现的不良反应如面部潮红、头痛、下肢水肿等，下肢水肿在老年患者中相对常见，一般随着用药时间延长可能会有所减轻；对于有严重心力衰竭的患者要慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压。

代表药物：卡托普利。卡托普利适用于各种高血压，尤其对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者较为适用。但这类药物可能会引起干咳的不良反应，在老年患者中也较为常见；对于双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用；孕妇也禁用，因为可能会对胎儿造成不良影响。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而发挥降压作用。

代表药物：氯沙坦。氯沙坦的适应证与ACEI类似，可用于高血压的治疗，尤其适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者。对于肾功能不全患者，ARB可以在一定程度上保护肾功能，但双侧肾动脉狭窄患者禁用；高钾血症患者也禁用；孕妇同样禁用。

β受体阻滞剂

作用机制：通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌收缩力等从而降低血压。

代表药物：美托洛尔。美托洛尔适用于不同程度高血压，尤其适用于心率较快的中青年患者、合并心绞痛或心肌梗死的患者。但对于支气管哮喘患者禁用，因为β受体阻滞剂可能会诱发支气管痉挛；对于严重心动过缓、重度心力衰竭患者禁用；老年患者使用时要注意监测心率等情况，因为可能会导致心率过慢等问题。