心脏造影是怎么做的

心脏造影检查前要让患者做好饮食、药物、心理准备，检查时选择合适穿刺部位注入造影剂并通过X线成像，检查后要护理穿刺部位、进行水化治疗并密切观察病情包括患者生命体征和不适症状等。

一、检查前准备

1.患者准备

饮食方面：检查前6-12小时需禁食禁水，避免检查过程中发生呕吐误吸。对于儿童患者，要根据年龄合理安排禁食禁水时间，一般婴幼儿禁食2-4小时，儿童禁食4-6小时等，以保证检查安全。

药物控制：如果患者正在服用抗凝剂等药物，需提前告知医生，医生会评估是否需要调整药物，因为心脏造影可能会有出血风险，对于有出血倾向的患者要谨慎操作。

心理准备：向患者及家属解释检查的过程和目的，缓解其紧张情绪，尤其是儿童患者，家长要给予安抚，帮助其配合检查。

二、检查过程

1.穿刺部位选择

通常选择桡动脉或股动脉进行穿刺。对于儿童患者，由于股动脉穿刺可能对其生长发育影响相对较大，一般优先选择桡动脉穿刺，但要根据儿童的血管条件等情况综合判断。如果桡动脉穿刺困难等情况，才会考虑股动脉穿刺。

2.造影剂注入

穿刺成功后，通过导管将造影剂注入冠状动脉等血管。造影剂会在X线透视下显影，从而清晰显示血管的形态、有无狭窄等病变情况。注入造影剂时要缓慢推注，密切观察患者反应，因为部分患者可能对造影剂过敏等。

3.X线成像

在注入造影剂的同时，利用X线设备进行连续成像，获取血管的动态影像资料。通过多方位的投照角度，全面观察冠状动脉等血管的情况，医生可以根据这些影像判断血管是否存在狭窄、阻塞等病变以及病变的部位、程度等。

三、检查后注意事项

1.穿刺部位护理

桡动脉穿刺：穿刺后要压迫止血，然后使用弹力绷带包扎，密切观察穿刺部位有无出血、血肿等情况。对于儿童患者，要注意观察手部的血液循环情况，如手指的颜色、温度、感觉等，因为桡动脉穿刺可能影响手部血供，若发现异常需及时处理。

股动脉穿刺：穿刺后需平卧，穿刺侧下肢制动6-12小时，防止出血。要观察穿刺部位有无渗血、血肿，以及下肢的血液循环情况，包括足背动脉搏动等。儿童患者制动时要防止其不自主活动导致穿刺部位出血等并发症。

2.水化治疗：术后鼓励患者多饮水，以促进造影剂的排泄，减少造影剂对肾脏的可能损害。对于儿童患者，要保证其充足的水分摄入，可以通过喂水等方式，但要注意避免呛咳等情况。

3.病情观察：密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及有无胸闷、胸痛等不适症状。如果儿童患者出现哭闹不止、精神差等情况，要及时告知医生进行评估，因为儿童表达不适的方式可能与成人不同，需要更加细致的观察。