剖腹产手术时间要多久

剖腹产手术时间受孕妇自身情况（肥胖程度、既往手术史、孕周）、手术过程阶段（术前准备、切开腹腔及娩出胎儿、清理胎盘及缝合）及特殊人群（高龄产妇、合并妊娠合并症孕妇）等因素影响，总体时间通常在60-150分钟左右，一般身体状况良好无特殊合并症孕妇手术时间相对较短，大致60-90分钟。

1.孕妇自身情况

肥胖程度：肥胖孕妇皮下脂肪厚，手术中分离组织、暴露手术视野等操作会相对耗时，因为需要更仔细地操作以避免损伤周围组织，可能使手术时间延长。例如，有研究发现肥胖孕妇剖腹产手术时间较正常体重孕妇平均延长20-30分钟。

既往手术史：如果孕妇有过盆腔手术史，腹腔内可能存在粘连情况，粘连会增加手术分离组织的难度和时间。比如曾做过子宫肌瘤剔除术的孕妇，再次剖腹产时分离粘连组织可能需要花费更多时间来避免损伤肠道等邻近器官。

孕周：孕周过大或过小可能影响手术时间。孕周过大时胎儿较大，取出胎儿等操作可能更复杂；孕周过小可能胎儿发育尚未完全成熟，手术操作需更精细，这两种情况都可能使手术时间有所不同。一般足月剖腹产手术时间相对较为稳定在一定范围内，而未足月剖腹产可能因胎儿情况特殊操作时间有差异。

2.手术过程阶段

术前准备阶段：包括麻醉准备、消毒铺巾等，这部分时间相对较短，一般在10-30分钟左右。麻醉医生进行椎管内麻醉等操作需要一定时间来确保麻醉效果良好且孕妇舒适，同时护士进行手术区域消毒、铺无菌巾等也需要规范操作，保证手术区域无菌环境。

切开腹腔及娩出胎儿阶段：切开腹壁和子宫的时间相对较快，一般在10-20分钟左右。但娩出胎儿时，如果胎儿体位不佳等情况，可能需要调整胎儿体位以顺利娩出，这会增加时间，可能使该阶段延长5-10分钟甚至更久。例如胎儿是横位时，需要将胎儿转为纵位才能顺利取出，这一操作过程会耗费一定时间。

清理胎盘及缝合阶段：娩出胎儿后清理胎盘、缝合子宫和腹壁等操作，这部分时间通常在30-60分钟左右。缝合子宫需要逐层精细缝合，保证子宫创面愈合良好，缝合腹壁时也需要逐层关闭各层组织，确保手术切口愈合正常。如果出现胎盘粘连等异常情况，清理胎盘的时间会延长，可能增加10-20分钟甚至更久。

对于特殊人群，比如高龄产妇（年龄≥35岁），由于自身机体功能相对下降，可能存在组织弹性差等情况，手术时间可能相对较长；合并有妊娠合并症如妊娠糖尿病的孕妇，手术中需要更关注血糖情况，操作可能更谨慎，也可能使手术时间有所延长。而对于一般身体状况良好、无特殊合并症的孕妇，手术时间通常相对较短，大致在60-90分钟左右。