病情描述:顺产侧切伤口疼痛怎么办
主任医师 北京大学第一医院
顺产侧切后可通过保持伤口清洁干燥、采取正确体位、冷敷缓解疼痛(侧切后24-48小时内)、热敷促进恢复(侧切48小时后)、合理饮食以及谨慎使用药物来减轻疼痛,不同情况产妇需根据自身状况分别遵循相应注意事项。
适用人群:所有顺产侧切的产妇,不同年龄、性别、生活方式的产妇都需要注意这一点,对于有糖尿病等基础病史的产妇尤其重要,因为这类产妇更容易发生感染,保持伤口清洁干燥能降低感染风险。
采取正确体位
原因:合适的体位可以减轻伤口的压力,缓解疼痛。比如,侧卧时可在两腿之间夹一个枕头,这样能减少伤口与床铺的摩擦;坐位时选择有软垫的椅子,使臀部有良好的支撑,减轻伤口承受的力量。
适用人群:产后需要休息、活动的产妇,不同生活方式的产妇在休息和活动时都可以通过调整体位来减轻侧切伤口疼痛,年龄因素对体位选择的影响不大,只要能舒适调整体位即可。
冷敷缓解疼痛
原因:在侧切后的短时间内(一般是24-48小时内)进行冷敷,可以收缩血管,减少局部充血,从而减轻肿胀和疼痛。例如,使用冰袋包裹毛巾后敷在会阴部,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。
适用人群:顺产侧切不久的产妇,对于有皮肤感觉异常等特殊病史的产妇,冷敷前需先咨询医生,确保不会因冷敷导致皮肤损伤等问题。
热敷促进恢复
原因:在侧切48小时后,伤口肿胀情况逐渐稳定,此时热敷可以促进血液循环,加速伤口愈合,从而缓解疼痛。可以用温热的毛巾敷在会阴部,温度以产妇感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟。
适用人群:侧切48小时后的产妇,有血液循环不良等病史的产妇在热敷时要注意温度和时间,避免烫伤等情况。
合理饮食
原因:摄入富含维生素、蛋白质的食物有助于伤口愈合,从而减轻疼痛。例如,多吃新鲜的蔬菜水果(如苹果、菠菜等)补充维生素,多吃瘦肉、鱼类等补充蛋白质。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会刺激伤口,加重疼痛。
适用人群:所有顺产侧切的产妇,不同年龄、性别、生活方式的产妇都需要注意饮食调整,对于有食物过敏等病史的产妇,要避免食用过敏食物。
药物缓解(谨慎使用)
原因:如果疼痛较为严重,在医生评估后可以考虑使用一些安全的止痛药物来缓解疼痛,但需严格遵循医生的建议。不过一般优先采用非药物干预措施,只有在非药物干预无法有效缓解疼痛且医生认为必要时才会考虑药物。
适用人群:经过医生评估后疼痛严重的产妇,对于哺乳期产妇,使用止痛药物时要考虑药物对婴儿的影响,需在医生指导下选择对婴儿影响较小的药物;对于有药物过敏史的产妇,绝对不能使用相关过敏药物。