两侧筛窦炎症要怎么办

两侧筛窦炎症可从一般治疗、药物治疗、手术治疗处理。一般治疗包括生活方式调整和鼻腔清洁；药物治疗有抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂；手术治疗适用于保守治疗无效或有并发症等情况，方式为鼻内镜下筛窦开放术，患者需就医依自身情况选合适方案。

一般治疗：

生活方式调整：对于儿童患者，要保证充足的睡眠，年龄较小的儿童睡眠时间需保证在12-14小时左右，年龄稍大些的儿童也应不少于10小时。成人则建议保证7-8小时的优质睡眠。同时，要注意合理饮食，儿童应多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（苹果、橙子等）、牛奶、鸡蛋等，成人也需保持均衡饮食，避免过度劳累，保持室内空气流通，定期开窗通风，保持室内温度在18-22℃，湿度在50%-60%。

鼻腔清洁：可用生理盐水进行鼻腔冲洗，儿童操作时需轻柔，可使用儿童专用的鼻腔冲洗器，每天1-2次，通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻筛窦炎症引起的鼻腔黏膜肿胀等症状。成人也可采用类似方法，但要注意冲洗的压力和方法正确。

药物治疗：

抗生素：如果是细菌感染引起的筛窦炎症，儿童需根据年龄和体重选择合适的抗生素，如对于年龄较大且无过敏史的儿童，可选用青霉素类或头孢菌素类抗生素；成人也可根据病情严重程度选用相应抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等，但需注意抗生素的使用要遵循医嘱，足疗程使用，避免滥用导致细菌耐药。

鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，儿童使用时要选择适合儿童的剂型和剂量，一般是小剂量短期使用，可减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。成人也可使用，但要注意药物的不良反应，如鼻腔干燥、鼻出血等。

黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊等，儿童和成人都可使用，它可以促进鼻腔和鼻窦内黏液的排出，改善鼻窦的通气引流，儿童服用时要注意剂型和剂量，根据年龄调整。

手术治疗：

适应证：如果筛窦炎症经保守治疗无效，如儿童经过规范的药物治疗3个月以上症状仍无明显改善，或出现了眶内、颅内等并发症时，成人筛窦炎症反复急性发作，影响生活质量等情况，可考虑手术治疗。

手术方式：常用的手术方式有鼻内镜下筛窦开放术等，手术通过鼻内镜进入鼻腔和筛窦区域，开放筛窦，清除病变组织，改善鼻窦的引流。儿童手术需更加谨慎，要充分评估手术的必要性和风险，成人手术则要在术前做好全面的评估，包括鼻腔鼻窦的影像学检查等，以确保手术的安全和有效。

两侧筛窦炎症的患者应及时就医，在医生的指导下根据自身的具体情况（如年龄、病情严重程度等）选择合适的治疗方案。