儿童心肌炎有什么症状

儿童心肌炎症状多样、轻重不一，可涉多系统。心脏相关有心律失常（心悸、早搏等，严重致头晕等）、心功能不全（乏力、活动耐力降，重时呼吸困难、水肿）；全身有发热（发病前1-3周，持续1-2周）、乏力（全身没力、精神萎靡）、多汗（夜间盗汗）；其他系统有消化系统（恶心、呕吐、腹痛等）、呼吸系统（严重心功能不全时呼吸困难、咳嗽等），婴幼儿病情重、表现不典型，家长需密切关注，及时就医检查。

心脏相关症状：

心律失常：较为常见，可表现为心悸、早搏等，严重时可能出现传导阻滞，导致头晕、黑矇甚至晕厥。例如，通过心电图检查可发现各种心律失常的表现，如室性早搏、房室传导阻滞等。在儿童中，病毒性心肌炎是导致心律失常的常见原因之一，病毒侵犯心肌细胞，影响心肌的电活动，从而引起心律失常。

心功能不全：患儿可能出现乏力、活动耐力下降，表现为不愿意玩耍、活动后气喘等。病情较重时，可出现呼吸困难、水肿等症状，如双下肢水肿、颜面水肿等。这是因为心肌受损后，心脏的收缩和舒张功能受到影响，心输出量减少，不能满足机体的代谢需求，从而出现一系列心功能不全的表现。

全身症状：

发热：多数患儿在发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热，体温可在38℃左右，也可高达39℃以上，发热一般持续1-2周。这是因为病毒感染人体后，机体的免疫系统被激活，导致发热等炎症反应。

乏力：患儿常感到全身没有力气，精神萎靡，相较于平时活动量明显减少。这与心肌受损后心脏功能下降，机体供能不足有关。

多汗：尤其是在夜间睡眠时，可能出现盗汗的情况，即睡眠中出汗较多。这可能是由于发热及心肌受损后植物神经功能紊乱导致的。

其他系统症状：

消化系统症状：部分患儿可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状，容易被误诊为胃肠道疾病。这是因为病毒感染可能同时累及胃肠道，或者由于心功能不全导致胃肠道淤血，影响消化功能。例如，当心脏功能下降时，体循环淤血，胃肠道的血液回流受阻，导致胃肠道淤血、水肿，引起消化功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹痛等症状。

呼吸系统症状：严重的心功能不全时，可出现呼吸困难、咳嗽等呼吸系统症状，咳嗽可能为干咳或伴有少量白痰。这是由于肺淤血导致的，肺淤血使肺泡换气功能障碍，从而引起呼吸困难、咳嗽等表现。

儿童心肌炎的症状可能因患儿年龄、病情严重程度等因素而有所不同。婴幼儿病情往往较重，临床表现不典型，可能以拒食、烦躁、吐泻等为主要表现，家长需密切关注儿童的健康状况，一旦发现异常，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶谱、心脏超声等，以便早期诊断和治疗。