麻疹病毒属于什么病毒

麻疹病毒属副黏液病毒科麻疹病毒属单股负链RNA病毒，有形态特征，流行病学上传染源是急性期患者，传播途径主要是飞沫经呼吸道传播等，致病机制是先在呼吸道等复制后入血形成两次病毒血症致全身病变，临床表现分前驱期等三期，预防靠接种疫苗，治疗是对症支持及防并发症，特殊人群感染需密切监测。

麻疹病毒呈球形或丝形，直径约100-250nm，核心为单股负链RNA，外有包膜，包膜上有血凝素（H）和融合蛋白（F）两种糖蛋白刺突，H刺突能与宿主细胞表面受体结合，F刺突则介导病毒包膜与宿主细胞膜的融合，使病毒进入细胞内。

流行病学特点

传染源：急性期患者是唯一传染源，出疹前5天至出疹后5天内，患者口、鼻、咽、眼结合膜分泌物中均含有麻疹病毒，具有传染性。

传播途径：主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过污染的生活用品等间接传播。

易感性：人群普遍易感，未患过麻疹且未接种过麻疹疫苗的人群尤其容易感染，6个月-5岁儿童发病率较高，随着麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。

致病机制

麻疹病毒感染人体后，首先在呼吸道上皮细胞及局部淋巴结内复制，然后进入血流形成第一次病毒血症，病毒到达单核-巨噬细胞系统中大量繁殖，再次释放入血形成第二次病毒血症，此时病毒扩散至全身各组织器官，如皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等，引起一系列病理变化。皮肤真皮层毛细血管内皮细胞肿胀、增生，血浆渗出形成麻疹皮疹；呼吸道黏膜炎症可导致咳嗽、流涕等症状；眼部结合膜炎症可引起眼结合膜充血、流泪等表现。

临床表现与防治

临床表现：典型麻疹病程分为前驱期、出疹期和恢复期。前驱期主要表现为发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）等；出疹期发热持续升高，皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常；恢复期体温逐渐恢复正常，皮疹按出疹顺序消退，留有色素沉着及糠麸样脱屑。

预防：接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的最有效措施，常规免疫程序为8月龄初种，18-24月龄复种。

治疗：目前尚无特效抗麻疹病毒药物，主要是对症支持治疗，如高热时可采用物理降温等非药物方法降温（需充分考虑儿童体温调节特点，避免过度降温导致儿童不适），保持呼吸道通畅，补充营养等，同时注意预防和治疗并发症，如肺炎、喉炎等。对于免疫功能低下的特殊人群（如患有先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制治疗的患者等），感染麻疹病毒后病情往往较重，需更加密切监测病情变化，采取相应的防护和治疗措施以降低并发症发生风险。