小儿腺样体肥大手术治疗怎么样

小儿腺样体肥大手术有明确适应证，常用鼻内镜下腺样体切除术，疗效较好，虽有一定风险及并发症，但术后护理康复得当可助患儿恢复，术后需注意多方面事项以减少复发可能。

一、手术治疗的适应证

小儿腺样体肥大手术治疗有其明确的适应证。当腺样体肥大导致患儿出现长期鼻塞、流涕，严重影响呼吸，造成睡眠时打鼾、张口呼吸，甚至引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），经保守治疗无效时，通常考虑手术治疗。此外，如果腺样体肥大引起反复中耳炎、分泌性中耳炎等耳部并发症，也可考虑手术。一般来说，对于年龄在4岁以上，且符合上述适应证的患儿可考虑手术。

二、手术方式

目前常用的手术方式是腺样体切除术，多采用鼻内镜下腺样体切除术。该手术方式视野清晰，能够准确切除腺样体组织，相对传统手术创伤小。在鼻内镜的引导下，医生可以精准地找到腺样体部位，通过特殊的器械将其切除，手术过程中出血相对较少，术后恢复也相对较快。

三、手术的疗效

大量临床研究表明，腺样体切除术后，患儿的鼻塞、打鼾等症状通常能得到明显改善。对于因腺样体肥大导致的OSAHS患儿，术后睡眠质量会显著提高，血氧饱和度等指标也会恢复正常。例如，有研究显示，经过腺样体切除术后，约80%-90%的患儿相关症状得到有效缓解。而且，手术对于改善患儿的生长发育、学习能力等也有积极作用。因为长期的腺样体肥大导致的缺氧等问题会影响患儿的生长发育和智力发育，术后这些情况多能得到改善。

四、手术的风险及并发症

虽然腺样体切除术是相对安全的手术，但也存在一定风险和并发症。术中可能出现出血情况，但一般出血量较少，可通过相应的止血措施处理。术后可能出现感染，不过随着抗生素的合理应用，这种情况发生率较低。还有少数患儿可能出现腺样体残留的情况，导致症状复发，但通过再次评估和处理多可解决。另外，极少数情况下可能会损伤周围组织，如咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口等，但随着手术技术的提高，这些严重并发症的发生率极低。

五、术后护理及康复

术后患儿需要注意休息，保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻。饮食方面，术后短期内宜进食温凉、soft的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。要密切观察患儿的呼吸情况、鼻腔出血情况等。一般来说，术后1-2周患儿的症状会逐渐缓解，创面也会逐渐愈合。在康复过程中，要按照医生的要求定期复诊，医生会根据患儿的恢复情况进行相应的指导。对于小儿患者，家长要给予更多的关心和照顾，帮助患儿顺利度过康复期。同时，要注意让患儿避免接触过敏原等可能诱发腺样体相关问题的因素，以减少复发的可能。