高血压常用的降压药物及其适用范围是什么

利尿剂适用于轻中度高血压尤其老年盐敏感性高血压合并心力衰竭及单纯收缩期高血压患者，通过排钠减少细胞外液容量降低外周血管阻力降压；β受体阻滞剂适用于心率较快的中青年高血压患者及伴有心绞痛心肌梗死病史快速心律失常等情况者，通过抑制中枢和周围肾素-血管紧张素-醛固酮系统减少心排出量降压但对支气管哮喘患者可能诱发支气管痉挛；钙通道阻滞剂适用于老年高血压单纯收缩期高血压伴稳定性心绞痛冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病的患者，通过阻滞电压依赖性钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内减弱兴奋-收缩偶联降低阻力血管收缩反应降压且对血脂血糖等代谢无明显影响；血管紧张素转换酶抑制剂适用于伴有心力衰竭心肌梗死糖尿病肾病非糖尿病肾病等的高血压患者，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成同时抑制缓激肽降解降压但可能引起干咳等不良反应且高钾血症双侧肾动脉狭窄患者禁用；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂适用人群与ACEI类似尤其不能耐受ACEI干咳副作用者，通过阻断血管紧张素Ⅱ与AT受体结合降压同样禁用于高钾血症双侧肾动脉狭窄患者且对胎儿有潜在危害孕妇禁用。

一、利尿剂

适用于轻中度高血压，尤其适合老年高血压、盐敏感性高血压、合并心力衰竭的患者，对单纯收缩期高血压也有较好疗效。其通过排钠减少细胞外液容量，降低外周血管阻力发挥降压作用。

二、β受体阻滞剂

适用于心率较快的中青年高血压患者，以及伴有心绞痛、心肌梗死病史、快速心律失常等情况的患者。通过抑制中枢和周围的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少心排出量发挥降压作用，但需注意对支气管哮喘患者可能诱发支气管痉挛。

三、钙通道阻滞剂

适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病的患者。通过阻滞电压依赖性钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应发挥降压作用，对血脂、血糖等代谢无明显影响。

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病、非糖尿病肾病等的高血压患者。通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，同时抑制缓激肽降解，发挥降压作用，但可能引起干咳等不良反应，高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

适用人群与ACEI类似，尤其适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者。通过阻断血管紧张素Ⅱ与AT受体结合，发挥降压作用，同样禁用于高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者，对胎儿有潜在危害，孕妇禁用。