窦性心律过缓是病吗

窦性心律过缓指窦性心律频率低于60次/分，分生理性和病理性，生理性常见于运动员等及睡眠时，一般无不良影响；病理性由心血管等系统疾病、药物等引起，可致重要脏器供血不足出现症状，需评估是生理性还是病理性，不同人群意义和处理不同。

窦性心律过缓是指窦性心律的频率低于60次/分。它可能是一种生理现象，也可能是疾病状态。

一、生理性窦性心律过缓

1.常见人群及情况

运动员或长期从事重体力劳动的人群：这类人群心脏功能较好，心肌收缩力强，每搏输出量较大，所以窦性心律频率相对较慢，可能低于60次/分，但一般没有不适症状，多见于身体健康的青壮年男性等。例如，长期训练的运动员窦性心律过缓较为常见，这是机体适应高强度运动的一种生理表现，是心脏功能良好的体现。

睡眠状态下的人群：人在睡眠时，新陈代谢减缓，身体对心率的需求降低，窦性心律会相应减慢，这也是一种生理性的调节，属于正常的生理现象。

2.对身体的影响：生理性窦性心律过缓通常不会对身体造成不良影响，一般也不需要特殊治疗，只要定期监测心率变化即可。

二、病理性窦性心律过缓

1.常见病因

心血管系统疾病：如心肌梗死、心肌炎、病态窦房结综合征等。例如，心肌梗死导致心肌缺血、损伤，影响心脏的正常电活动，可能引起窦性心律过缓；心肌炎时心肌细胞受到炎症损伤，也会影响心脏的节律，导致窦性心律过缓。

内分泌系统疾病：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可出现窦性心律过缓。甲状腺激素对维持正常的心率有重要作用，缺乏时会使心率减慢。

药物影响：某些药物如β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米）等，可抑制心脏的传导系统，导致窦性心律过缓。长期服用这类药物的患者需要密切监测心率。

2.对身体的影响及表现：病理性窦性心律过缓可能会导致心、脑、肾等重要脏器供血不足，出现头晕、乏力、黑矇、心悸、胸闷等症状，严重时可能会引发晕厥、阿-斯综合征等，甚至危及生命。例如，病态窦房结综合征患者可能会反复出现严重的心动过缓，导致脑供血不足而发生晕厥。

对于发现窦性心律过缓的人群，需要进一步评估是生理性还是病理性。如果是生理性的，一般无需特殊处理；如果是病理性的，需要积极查找病因，并针对病因进行治疗。同时，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，窦性心律过缓的意义和处理方式可能不同。例如，儿童出现窦性心律过缓需要警惕先天性心脏疾病等；老年患者如果合并有心血管疾病等基础病，出现窦性心律过缓更要重视，因为可能更容易出现重要脏器供血不足的情况。