怎样治疗鼻炎

过敏性鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原，不同人群需留意规避相应过敏原；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；生理盐水冲洗鼻腔可清除过敏原等减轻鼻黏膜水肿；免疫治疗适用于常规药物治疗不佳的中重度患者但儿童需严格评估；手术治疗用于药物等无效情况且儿童手术需谨慎老年人要评估身体状况。

一、避免接触过敏原

原理：对于过敏性鼻炎患者，过敏原是引发症状的关键因素，避免接触过敏原能从根源上减少鼻炎发作。例如，花粉症患者在花粉传播季节应尽量减少外出，尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候；尘螨过敏者要保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防尘螨的床罩、被套等。

不同人群：儿童由于活动范围相对较广且卫生习惯可能不够完善，更需家长留意其生活环境中的过敏原，如宠物毛发、霉菌等；老年人可能对环境中的多种过敏原较为敏感，需更细致地排查和规避。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如布地奈德鼻喷雾剂等，适用于多种类型的鼻炎，但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量。

抗组胺药：可有效缓解打喷嚏、流涕等症状，分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。儿童使用抗组胺药时要注意药物的年龄适用性和剂量计算。

白三烯受体拮抗剂：对鼻塞、流涕等症状有一定的缓解作用，如孟鲁司特钠，尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者。

三、生理盐水冲洗鼻腔

原理：用生理盐水冲洗鼻腔可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜的水肿，改善鼻腔通气。

操作方法：使用生理盐水或生理性海水鼻腔喷雾器或洗鼻器进行冲洗。对于儿童，要选择合适的小儿专用洗鼻器，操作时动作要轻柔，避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。日常可根据情况每天冲洗1-2次。

四、免疫治疗

原理：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。分为皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗。

适用人群：主要适用于常规药物治疗效果不佳的中-重度过敏性鼻炎患者，但儿童进行免疫治疗时需严格评估适应证和禁忌证，由专业医生操作。

五、手术治疗

适应证：一般用于经药物治疗和其他治疗无效的慢性鼻炎、鼻息肉相关鼻炎等情况。如下鼻甲部分切除术等，但手术治疗有一定的风险和复发可能，需严格掌握适应证。

特殊人群：儿童的鼻腔结构和生理功能尚未完全发育成熟，手术治疗需非常谨慎，通常作为最后的治疗选择。老年人进行手术治疗时要充分评估其身体状况和耐受能力。