孕37周羊水少怎么办

孕37周足月妊娠羊水少需通过B超评估，分情况处理，一般处理包括增加补液量、左侧卧位休息，胎心监护监测，胎儿异常则终止妊娠，胎儿良好可密切监测下试产，高龄孕妇和有妊娠合并症孕妇需更密切监测与相应处理。

一、明确羊水少的评估

孕37周已属于足月妊娠，此时需通过B超等检查准确评估羊水情况，主要看羊水指数（AFI）和最大羊水暗区垂直深度（MVP）。羊水指数正常范围是5-25cm，当羊水指数≤5cm时为羊水过少，MVP≤2cm时也提示羊水少。

二、根据具体情况采取相应措施

一般处理

增加补液量：孕妇应适当增加饮水量，每日可多饮用一些温开水等，通过增加母体血容量来改善胎盘、胎儿的血液循环，从而在一定程度上增加羊水量。一般建议每日至少饮用1500-2000ml左右的液体，但具体量需根据孕妇自身情况调整，比如心肾功能正常的情况下。

左侧卧位休息：孕妇采取左侧卧位，这样可以改善子宫-胎盘的血供，对胎儿的氧供和营养供应有一定好处，也有助于羊水相关循环的改善。

胎心监护监测：密切进行胎心监护，因为羊水少可能会影响胎儿在宫内的氧供和情况，通过胎心监护可以及时发现胎儿是否存在宫内缺氧等异常情况。一般需要每天进行20-30分钟的胎心监护监测，观察胎心率的变化、有无宫缩时胎心的反应等情况。

终止妊娠

若胎儿有异常情况：如果通过检查发现胎儿存在严重的宫内缺氧表现，或者胎儿有其他异常情况不适合继续在宫内等待，应及时终止妊娠。终止妊娠的方式可以根据孕妇和胎儿的具体情况选择剖宫产等方式。例如，当胎心监护出现频繁的晚期减速、重度变异减速等严重缺氧表现时，需尽快终止妊娠。

若胎儿情况良好：如果胎儿情况良好，孕妇可以在密切监测下尝试阴道试产，但需要加强产程中的监护，包括胎心监护等，一旦出现异常情况及时处理。

三、特殊人群注意事项

高龄孕妇：高龄孕妇本身妊娠风险相对较高，对于孕37周羊水少的情况，更要密切监测胎儿的情况，因为高龄孕妇的胎儿发生异常的风险可能相对增加。要更加频繁地进行胎心监护等检查，及时发现可能出现的胎儿宫内异常情况。

有妊娠合并症的孕妇：如果孕妇合并有妊娠期高血压疾病、糖尿病等情况，羊水少可能会加重病情对胎儿的影响。对于合并妊娠期高血压疾病的孕妇，要严格控制血压，同时密切关注羊水及胎儿情况；对于合并糖尿病的孕妇，要控制血糖在合理范围，因为高血糖等情况可能会影响羊水的形成等。例如，合并糖尿病的孕妇需要严格遵循糖尿病饮食，必要时使用胰岛素控制血糖，以改善胎盘功能，间接改善羊水情况及胎儿状况。