房缺肺动脉高压症状表现是什么

房缺肺动脉高压的症状表现多样，包括儿童和成年患者均有的呼吸困难、乏力，病情进展期可能出现的晕厥，部分患者的胸痛、较少见的咯血，以及病情较重时出现的右心衰竭相关表现如下肢水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张等。

一、症状表现

（一）呼吸困难

儿童患者：幼儿可能表现为活动耐力差，比同龄儿童更容易疲劳，在玩耍、爬行等活动后会出现气促，不愿意进行稍剧烈的活动。例如，正常同龄儿童能欢快地奔跑玩耍较长时间，而房缺肺动脉高压的儿童可能跑一会儿就需要停下休息、喘气。

成年患者：成年患者在日常活动，如快走、爬楼梯等情况下就会出现呼吸困难，随着病情进展，即使在静息状态下也可能感到气促。这是因为肺动脉高压导致肺循环阻力增加，影响了肺的气体交换功能，使得机体缺氧，从而刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。

（二）乏力

各年龄段患者：由于心脏功能受到影响，心输出量减少，全身组织器官供血供氧不足，患者会普遍感到乏力。无论是儿童还是成人，都会感觉精力不济，容易疲倦，日常活动能力下降。例如，成人可能原本可以轻松完成的工作，现在会觉得力不从心；儿童则表现为玩耍后比以往更易疲惫，不愿意参与之前感兴趣的活动。

（三）晕厥

病情进展期患者：当房缺导致肺动脉高压发展到一定程度时，可能会出现晕厥现象。这是因为肺动脉高压引起右心排出量急剧减少，脑供血突然不足所致。儿童可能在活动过程中突然出现站立不稳、晕倒的情况；成人可能在行走、上下楼梯等情况下突然发生晕厥。

（四）胸痛

部分患者：少数患者可能会出现胸痛症状，疼痛性质不一，可为隐痛、刺痛或压榨样疼痛等。其发生机制可能与肺动脉高压导致肺动脉扩张，刺激肺动脉外膜的神经末梢有关，也可能与心肌缺血有关，因为右心负荷增加，心肌耗氧量增多，而冠状动脉供血相对不足。

（五）咯血

较少见情况：部分患者可能出现咯血，一般为少量咯血，少数情况下可能出现大咯血。这可能是由于肺动脉高压导致肺毛细血管破裂等原因引起。例如，破裂的毛细血管中的血液混入痰液中咳出，表现为痰中带血或少量咯血。

（六）右心衰竭相关表现

病情较重患者：随着病情进一步发展，可能出现右心衰竭的表现，如下肢水肿，尤其是脚踝、小腿部位，早晨可能较轻，下午或傍晚因活动后静脉回流受阻加重而水肿明显；还可能出现肝脏肿大、颈静脉怒张等表现。这是因为右心功能不全，体循环淤血，导致液体潴留和静脉回流障碍。对于儿童患者，家长可能会发现孩子的脚踝等部位肿胀，且按压后有凹陷不易恢复；成年患者则可观察到颈部静脉明显充盈、怒张，肝脏在体表可触及肿大等。