中药的炙是什么意思

中药炙法是净选或切制后与液体辅料共同炮制的工艺，常见蜜炙、酒炙、醋炙、姜炙等，目的有增强疗效、降低毒性或副作用、改变药性，对于儿童等特殊人群使用经炙法炮制的中药需谨慎应遵专业医师指导。

一、炙的定义及常见类型

中药的炙是一种中药炮制方法，指将净选或切制后的药物，与液体辅料共同炮制的工艺。常见的炙法有蜜炙、酒炙、醋炙、姜炙等。

蜜炙：取一定量的炼蜜，加适量开水稀释后，与药物拌匀，稍闷润，待蜜被药物吸收后，置炒制容器内，用文火炒至规定的程度。例如蜜炙黄芪，研究显示蜜炙后黄芪中有效成分的溶出及药效发挥可能更有利于增强其补中益气的功效，从现代药理角度看，蜜炙改变了药物的理化性质，使药物的作用更贴合临床需求。

酒炙：将净选或切制后的药物，加入一定量酒拌炒的方法。如酒炙大黄，经酒炙后大黄的药性可能会发生改变，更偏向于活血通络等作用，相关研究表明酒作为辅料能促进药物中有效成分的溶出，从而影响药物的药理作用。

醋炙：把药物与醋拌匀后进行炮制。像醋炙延胡索，醋炙可增强延胡索止痛的疗效，现代药理学研究发现醋能与延胡索中的生物碱结合，形成易溶于水的盐，从而更利于有效成分的煎出，提高止痛效果。

姜炙：取净药物，加入一定量姜汁拌匀闷润，待姜汁被吸尽后，用文火炒至一定程度。例如姜炙厚朴，姜炙能缓和厚朴的燥性，消除对咽喉的刺激作用，从药理方面来看，姜汁中的成分能与厚朴中的成分发生作用，改变药物的性能。

二、炙法的目的

增强疗效：不同的炙法配合相应辅料，可使药物的疗效更突出。以蜜炙为例，蜂蜜有润肺止咳等作用，蜜炙后的药物能更好地发挥润肺等功效；酒炙能使药物更好地发挥活血通络之效，是因为酒能助药势，促进药物有效成分的吸收利用。

降低毒性或副作用：部分药物经炙法炮制可降低毒性或副作用。比如醋炙甘遂，甘遂有毒，醋炙后能降低其毒性，这是因为醋能参与药物的化学反应，改变药物的分子结构，从而降低毒性。

改变药性：通过炙法可改变药物的性味趋向等药性。例如大黄，生品苦寒，泻下作用较强，酒炙后药性变温，泻下作用缓和，且长于活血祛瘀，改变了药性以适应不同的临床病症需求。

三、特殊人群注意事项

对于儿童等特殊人群，使用经炙法炮制的中药需谨慎。儿童肝肾功能发育尚未完善，经炙法炮制的中药其成分经炮制后可能会有变化，应在专业医师的指导下使用。因为儿童对药物的代谢和耐受能力与成人不同，不当使用经不当炙法处理的中药可能会对儿童的肝肾功能等造成不良影响，所以必须严格遵循专业医疗人员的建议来使用涉及炙法炮制的中药。