病情描述:鼻炎吃什么药管用
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
抗组胺药通过阻断组胺H1受体缓解鼻痒等症状各年龄段适用严重肝肾功能不全者需谨慎鼻用糖皮质激素有强大抗炎作用减轻炎症反应成人及6岁以上儿童等适用有鼻部感染等情况需谨慎严重肝肾功能不全者需评估风险白三烯受体拮抗剂特异性阻断白三烯受体改善症状儿童及成人均可使用严重肝肾功能不全者需遵医嘱使用肥大细胞稳定剂稳定肥大细胞膜抑制炎症介质释放适用于各年龄段有鼻部溃疡等情况需谨慎减充血剂收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞不宜长期使用成人短期使用相对安全儿童使用需严格控制有心血管疾病患者使用需谨慎。
一、抗组胺药
1.作用机制:通过阻断组胺H1受体发挥作用,能有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。例如,第二代抗组胺药西替利嗪,其选择性较高,相对于第一代抗组胺药,中枢神经系统副作用较少。
2.适用人群:各年龄段(需注意儿童用药剂量等差异)均适用,对于因过敏因素导致的鼻炎患者效果较好,不同性别使用无明显差异,生活方式一般不影响其基本作用,但有严重肝肾功能不全的患者需谨慎使用。
二、鼻用糖皮质激素
1.作用机制:具有强大的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂,局部作用于鼻腔,全身副作用相对较小。
2.适用人群:成人及6岁以上儿童等适用,不同性别均可使用,对于中-重度持续性变应性鼻炎等有较好疗效,有鼻部感染等情况时需谨慎,严重肝肾功能不全者使用需评估风险。
三、白三烯受体拮抗剂
1.作用机制:特异性阻断白三烯受体,从而减轻炎症反应,对鼻塞、流涕等症状有改善作用,如孟鲁司特钠,可用于治疗过敏性鼻炎等。
2.适用人群:儿童及成人均可使用,不同性别影响不大,生活方式一般不影响其疗效,有严重肝肾功能不全的患者需遵医嘱使用。
四、肥大细胞稳定剂
1.作用机制:稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制炎症介质的释放,如色甘酸钠鼻喷雾剂,可预防鼻炎发作。
2.适用人群:适用于各年龄段,不同性别均可,对于预防因过敏原刺激导致的鼻炎有一定作用,有鼻部溃疡等情况时需谨慎使用。
五、减充血剂
1.作用机制:通过收缩鼻黏膜血管,减轻鼻充血,缓解鼻塞症状,但不宜长期使用,否则可能导致药物性鼻炎。如麻黄碱滴鼻液,短期使用可缓解鼻塞,但儿童使用需特别谨慎,因为儿童鼻腔黏膜娇嫩,易受影响。
2.适用人群:成人短期使用相对安全,儿童使用需严格控制,不同性别在短期合理使用下一般无特殊差异,但有高血压、冠心病等心血管疾病的患者使用需谨慎,因为减充血剂可能引起血压升高等不良反应。