奥密克戎为什么毒性弱

奥密克戎变异株刺突蛋白突变使其更易传播且对肺部侵袭力相对降低，疫苗接种让人群有特异性抗体和细胞免疫、降低重症比例，既往感染人群免疫记忆细胞可快速激活清除病毒减轻损伤，其主要在上呼吸道繁殖致临床症状相对较轻且不同人群受影响后毒性体现弱。

一、病毒变异层面的因素

奥密克戎变异株属于SARS-CoV-2的变异株，其刺突蛋白发生了众多突变。研究表明，这些突变主要集中在受体结合域等区域。从病毒与人体细胞相互作用角度看，虽然其与人体细胞表面受体血管紧张素转换酶2（ACE2）的亲和力有变化，但这种变异使得病毒更易于在人群中传播，而对人体肺部等重要器官组织的侵袭力相对降低。例如，有研究发现奥密克戎变异株相较于原始毒株等，在肺组织中的复制能力有所减弱，这是其毒性相对较弱的病毒自身变异相关原因。

二、人体免疫应对层面的因素

（一）疫苗接种的影响

随着全球广泛开展新冠疫苗接种，人群体内普遍存在一定水平的特异性抗体。疫苗诱导产生的中和抗体能够识别奥密克戎变异株，在一定程度上阻止病毒侵入人体细胞。同时，疫苗接种还能激发机体的细胞免疫反应，增强免疫系统对病毒的清除能力。大量的临床研究显示，接种疫苗后感染奥密克戎变异株的人群，发展为重症的比例显著低于未接种疫苗的人群，这体现了人体免疫基础对奥密克戎毒性的制约作用。

（二）既往感染免疫记忆的作用

既往感染过新冠病毒的人群，体内存在针对新冠病毒的免疫记忆细胞。当奥密克戎变异株入侵时，这些免疫记忆细胞能够迅速被激活，快速启动免疫应答，及时清除病毒，从而减轻病毒对人体组织的损伤，降低疾病的严重程度。

三、传播特点相关因素

奥密克戎变异株具有极强的传播力，但其主要在人体上呼吸道黏膜上皮细胞中繁殖。与一些早期的新冠病毒变异株相比，它较少侵袭下呼吸道引发严重的肺炎等病变。这种传播特点使得其引起的临床症状相对较轻，更多表现为上呼吸道感染相关症状，如咳嗽、咽痛、鼻塞等，而导致重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等严重肺部病变的概率降低，进而体现出毒性相对较弱的特点。不同年龄人群中，由于儿童等人群随着疫苗接种普及以及自身免疫逐渐完善，感染奥密克戎后受病毒毒性影响相对较轻；对于有基础疾病的人群，虽然其本身机体抵抗力相对较弱，但由于疫苗接种等因素以及奥密克戎自身毒性相对降低，相较早期毒株感染时，发展为重症的风险也有所降低，但仍需密切关注其健康状况；对于一般健康人群，奥密克戎变异株引起重症的概率明显低于原始毒株等，这也从传播及致病特点角度反映了其毒性弱的情况。