病情描述:癌症呕吐发烧是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
癌症患者呕吐发烧有多种常见原因,肿瘤本身相关因素包括肿瘤热以及肿瘤转移累及相关器官;治疗相关因素有化疗药物副作用和放疗相关反应;感染因素是癌症患者因免疫力低下易继发感染从而导致呕吐发烧,不同年龄、性别的癌症患者在各因素影响下的表现有差异,老年和儿童患者因自身特点在相关表现和处理上有不同情况。
肿瘤热:肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等致热物质,或者肿瘤组织坏死被机体吸收等原因可引起发热,称为肿瘤热。一般为低热或中等度热。对于儿童癌症患者,肿瘤热同样可能出现,其发热特点可能因儿童机体代谢等情况与成人有所不同,但本质是肿瘤相关致热物质作用。而肿瘤引起胃肠道受压迫、梗阻等情况时,会导致呕吐,例如胃癌肿瘤增大可能阻塞幽门,引起呕吐。
肿瘤转移累及相关器官:若癌症转移到脑部,可能影响体温调节中枢,导致发热;若转移到胃肠道周围,也可能引起胃肠道功能紊乱而呕吐。对于不同年龄、性别的癌症患者,转移发生的部位及对机体的影响有所差异,比如老年癌症患者各器官功能相对减退,转移后出现相关症状的表现可能更不典型,但本质是肿瘤转移带来的病理生理改变。
治疗相关因素
化疗药物副作用:许多化疗药物会引起呕吐,这是常见的化疗不良反应,如顺铂等化疗药。化疗药物导致呕吐的机制可能与刺激胃肠道黏膜、兴奋化学感受器触发区等有关。而化疗引起发热可能是药物过敏反应、骨髓抑制后继发感染等原因。对于儿童癌症患者,由于其肝肾功能、免疫系统发育尚未完善,化疗后出现呕吐、发热等副作用的风险和表现可能与成人不同,需要更精细的监测和护理。
放疗相关反应:如果癌症患者接受腹部等部位的放疗,可能引起放射性肠炎等,导致呕吐;放疗也可能引起机体免疫功能短暂下降等情况而出现发热。不同年龄、性别癌症患者在放疗后对放疗反应的耐受程度不同,例如女性癌症患者在放疗后可能因内分泌等因素影响,身体对放疗反应的表现有一定差异,但核心是放疗导致局部组织损伤或机体免疫等功能变化。
感染因素
继发感染:癌症患者由于机体免疫力低下,容易发生各种感染,如肺部感染、泌尿系统感染等。肺部感染时,患者可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状,同时感染可能影响胃肠道功能导致呕吐;泌尿系统感染时,也可能出现发热,并且感染引起的全身症状可能影响胃肠道导致呕吐。对于老年癌症患者,其免疫力相对更弱,发生感染的风险更高,且感染后症状可能不典型,更需要密切关注。儿童癌症患者本身免疫功能不完善,在癌症治疗过程中免疫进一步受抑,发生感染后病情变化可能较快,需要及时识别和处理。