鼻炎的治疗方法是什么

鼻炎的治疗包括避免接触过敏原，如明确过敏原避免接触；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂；鼻腔生理盐水冲洗可清除过敏原等减轻水肿；免疫治疗针对尘螨等过敏原引起的过敏性鼻炎，需评估后进行；手术治疗在药物等效果不佳时考虑，儿童一般不首先考虑手术且手术有风险并发症。

一、避免接触过敏原

原理：如果能明确引发鼻炎的过敏原，如花粉、尘螨等，避免接触是首要的治疗措施。例如，在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩；保持室内清洁，定期清洗床上用品以减少尘螨接触等。对于有明确食物过敏原的鼻炎患者，避免食用相关食物也很重要。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀等。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，对于常年性鼻炎和季节性鼻炎均有较好疗效。不同年龄患者使用时需注意药物的适用年龄范围，儿童使用时要在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量。

抗组胺药：分为口服和鼻用两种。口服抗组胺药如氯雷他定等，可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用抗组胺药起效较快，能减轻鼻黏膜的炎症和水肿，对于缓解过敏性鼻炎的症状有良好效果。但抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶员等需要保持高度注意力的人群使用时需注意。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者，能同时改善鼻炎和哮喘的相关症状。

三、鼻腔生理盐水冲洗

原理：使用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔，可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物、炎性介质等，减轻鼻黏膜的水肿，改善鼻腔通气。操作时需注意正确的冲洗方法，避免压力过大导致中耳不适等。对于儿童患者，要选择合适的冲洗器具和冲洗液浓度，操作要轻柔，避免引起不适和损伤。

四、免疫治疗

原理：对于明确由尘螨等过敏原引起的过敏性鼻炎，可进行特异性免疫治疗，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻鼻炎症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要在医生的严格评估下进行，并且治疗过程中需要密切观察患者的反应。儿童患者进行免疫治疗时需更加谨慎，要充分评估风险和收益。

五、手术治疗

适用情况：一般是在药物治疗和其他治疗方法效果不佳时考虑。例如，下鼻甲肥大严重影响通气的患者可考虑下鼻甲部分切除术等，但手术有一定的风险和并发症，如出血、感染、鼻腔粘连等，需要严格掌握手术适应证。儿童患者除非病情非常严重且经过充分的保守治疗无效，否则一般不首先考虑手术治疗。