高血压的常用药有哪些

降压药物主要包括利尿剂如氢氯噻嗪适用于轻中度高血压等痛风患者禁用、呋塞米用于较重高血压情况肾功能不全者可选用，β受体阻滞剂如美托洛尔适用于不同程度高血压尤其心率快的中青年等哮喘患者禁用、比索洛尔对心血管系统选择性较高不良反应相对较少，钙通道阻滞剂如氨氯地平可用于各年龄段和不同程度高血压老年高血压等疗效较好不良反应较少、硝苯地平现多使用缓释或控释制剂减少不良反应，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利适用于各型高血压尤其伴有心力衰竭等患者妊娠高钾血症患者禁用、依那普利作用持久不良反应相对较少，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦对高血压患者有良好靶器官保护等妊娠高钾血症患者禁用、缬沙坦降压效果平稳不良反应少。

一、利尿剂

1.氢氯噻嗪：通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。适用于轻、中度高血压，尤其适合老年高血压、单纯收缩期高血压及伴心力衰竭的患者，但痛风患者禁用。

2.呋塞米：属于强效利尿剂，主要用于高血压危象等较重的高血压情况，肾功能不全者可选用。

二、β受体阻滞剂

1.美托洛尔：选择性阻滞β受体，减慢心率，降低心排血量。适用于不同程度高血压，尤其心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者，哮喘患者禁用。

2.比索洛尔：同样为选择性β受体阻滞剂，作用持久，对心血管系统选择性较高，不良反应相对较少。

三、钙通道阻滞剂（CCB）

1.氨氯地平：长效钙通道阻滞剂，能扩张外周血管，降低外周阻力，从而降低血压。可用于各种年龄段和不同程度高血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压有较好疗效，不良反应较少，常见有头痛、踝部水肿等。

2.硝苯地平：短效钙通道阻滞剂，降压起效迅速，但持续时间较短，可引起心率加快、面部潮红等不良反应，现在多使用其缓释或控释制剂以减少不良反应。

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

1.卡托普利：短效ACEI，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管降低血压。适用于各型高血压，尤其适合伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的患者，但妊娠妇女、高钾血症患者禁用。

2.依那普利：长效ACEI，作用比卡托普利持久，不良反应相对较少。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

1.氯沙坦：选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥降压作用。对高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用，尤其适合不能耐受ACEI干咳不良反应的患者，妊娠、高钾血症患者禁用。

2.缬沙坦：也是常用的ARB类药物，降压效果平稳，不良反应少。