扁桃体发炎和疱疹性咽颊炎的区别

扁桃体发炎由细菌感染引起，症状为咽痛等，经治1-2周恢复，治疗用抗生素等；疱疹性咽颊炎由肠道病毒引起，有高热等症状，属自限性疾病，对症支持治疗，预防分别从增强体质等和注意卫生等方面进行。

疱疹性咽颊炎：主要由柯萨奇病毒A组等肠道病毒引起，好发于夏秋季，儿童尤其是学龄前儿童由于免疫系统发育尚不完善，接触病毒后更容易发病。

临床表现方面

扁桃体发炎：患者主要症状为咽痛，吞咽时疼痛加剧，可伴有畏寒、发热等全身症状，检查可见扁桃体充血、肿大，表面可能有脓性分泌物。不同年龄患者表现有一定特点，幼儿可能因咽痛而拒食、哭闹，年长儿童和成人则能较明确表述咽痛等不适。

疱疹性咽颊炎：典型症状是突发高热，体温可高达39℃-40℃，伴有咽痛、流涎、厌食等，口腔咽颊部可见散在灰白色疱疹，周围绕以红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。各年龄段患者均会出现发热，但儿童体温升高可能更明显，且因口腔疱疹疼痛影响进食等情况较突出。

病程方面

扁桃体发炎：细菌感染引起的扁桃体发炎，经适当抗感染治疗后，一般病程在1-2周左右可逐渐恢复，但如果治疗不及时或不彻底可能转为慢性扁桃体炎，病程会迁延不愈。不同个体对治疗反应不同，免疫力较强者可能病程相对较短。

疱疹性咽颊炎：属于自限性疾病，病程一般为1-2周，即使不进行特殊抗病毒治疗，多数患者也可自行恢复。但在病程中需要关注患者体温变化及口腔症状的发展情况。

治疗原则方面

扁桃体发炎：主要是使用抗生素进行抗感染治疗，根据病情严重程度选择口服或静脉用抗生素，同时可配合局部含漱等对症治疗。对于反复发生扁桃体发炎的儿童，如符合手术指征，可考虑行扁桃体切除术。不同抗生素的选择需要根据细菌培养及药敏结果来合理选用，以确保抗感染效果。

疱疹性咽颊炎：主要是对症支持治疗，发热时可采用物理降温或药物退热，咽痛明显时可使用局部喷雾等缓解症状，同时要注意让患者多饮水，保持口腔清洁。由于是病毒感染，一般不使用抗生素，除非合并细菌感染时才考虑加用抗生素。

预防方面

扁桃体发炎：平时要注意增强体质，均衡饮食，保证充足睡眠，减少接触细菌感染源的机会。在人群密集场所要注意佩戴口罩等防护措施。对于儿童，要注意避免过度劳累等情况，因为儿童免疫力相对较低，容易受到细菌侵袭。

疱疹性咽颊炎：要注意个人卫生，勤洗手，避免儿童接触肠道病毒污染的物品，定期对儿童玩具等进行消毒。在疱疹性咽颊炎流行季节，尽量少带儿童去人群密集的公共场所。儿童的生活用品要单独清洗消毒，以减少病毒感染的风险。