病情描述:嗓子疼是什么原因
副主任医师 北京大学第一医院
嗓子疼的原因包括感染性因素和非感染性因素,感染性因素有病毒感染如普通感冒、流感病毒感染、EB病毒感染,细菌感染如链球菌性咽炎、葡萄球菌感染;非感染性因素有环境因素中干燥环境、粉尘刺激,用嗓过度,过敏因素如过敏性咽炎,其他因素如胃食管反流、咽喉部肿瘤。
病毒感染:
普通感冒:多由鼻病毒、冠状病毒等引起,是最常见的导致嗓子疼的原因之一。患者除嗓子疼外,常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,好发于冬春季节,各年龄段人群均可发病,尤其在免疫力较低时更易感染,比如儿童因免疫系统发育尚不完善、老年人因机体功能衰退等。
流感病毒感染:由流感病毒引起,除了有高热、头痛、乏力等全身症状外,嗓子疼较为明显,传染性较强,可通过飞沫传播,不同年龄人群均易感染,儿童感染后可能出现高热惊厥等特殊情况,需特别关注。
EB病毒感染:可引起传染性单核细胞增多症,患者会出现嗓子剧烈疼痛,伴有发热、淋巴结肿大、乏力等症状,青少年等人群相对易患。
细菌感染:
链球菌性咽炎:A组乙型溶血性链球菌是主要致病菌,嗓子疼较为剧烈,可伴有高热、咽部明显充血、扁桃体肿大且有脓性分泌物等表现,儿童是高发人群,若不及时治疗可能引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。
葡萄球菌感染:也可导致咽部感染出现嗓子疼,局部炎症表现较明显,有红肿、疼痛等症状,各年龄段均可发生,皮肤破损等情况可能增加感染风险。
非感染性因素
环境因素:
干燥环境:长期处于干燥的空气环境中,如冬季使用暖气、空调时空气湿度较低,会使咽部黏膜水分丢失,导致嗓子干疼,各年龄段人群在相应环境下均可能出现,尤其是老年人皮肤黏膜功能减退,更易受影响。
粉尘刺激:工作或生活环境中存在大量粉尘,如煤矿工人、建筑工人等长期接触粉尘,粉尘会刺激咽部黏膜,引起嗓子疼,长期暴露风险更高。
用嗓过度:
职业用嗓人群:教师、歌手、销售人员等长期用嗓过度的人群,咽部黏膜频繁受到摩擦,容易出现嗓子疼,儿童若长时间大声哭闹也可能导致用嗓过度引起嗓子疼。
过敏因素:
过敏性咽炎:接触过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等,可引起咽部过敏反应,出现嗓子痒、疼,伴有打喷嚏、流涕等症状,过敏体质人群更易发生,不同年龄的过敏体质者均可发病。
其他因素:
胃食管反流:胃酸反流至咽部,刺激咽部黏膜,引起嗓子疼,多见于成年人,尤其是肥胖者、老年人,夜间平卧时更易发生反流。
咽喉部肿瘤:如喉癌、下咽癌等,早期可能表现为嗓子持续疼痛,逐渐加重,还可能伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状,中老年人相对高发。