突发性耳聋、耳鸣如何治疗

突发性耳聋治疗包括一般治疗（注意休息、控制基础病）、药物治疗（用糖皮质激素、改善微循环药物）、其他治疗（高压氧治疗、耳鸣习服疗法）；耳鸣治疗有病因治疗（针对原发病）、药物治疗（用改善内耳微循环、营养神经药物）、耳鸣掩蔽疗法、心理治疗（疏导焦虑抑郁等心理问题），治疗时需综合患者多因素，患者要遵医嘱定期复查调整方案。

一、突发性耳聋的治疗

（一）一般治疗

要注意休息，避免劳累，精神紧张可能会影响病情，所以需保持心情舒畅。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制基础病，因为基础病可能会加重突发性耳聋的病情。

（二）药物治疗

1.糖皮质激素：是常用药物，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用，可改善内耳微循环，如泼尼松等，对于大多数突发性耳聋患者可能有效，但需根据患者的年龄、基础疾病等情况谨慎使用，比如有严重糖尿病、胃溃疡的患者使用需更加慎重。

2.改善微循环药物：如银杏叶制剂等，可扩张血管，改善内耳血液循环。

（三）其他治疗

1.高压氧治疗：通过提高血氧分压，增加内耳氧含量，改善内耳缺氧状态，对部分突发性耳聋患者有一定疗效。但对于有肺大疱、气胸等疾病的患者禁忌使用。

2.耳鸣习服疗法：适用于伴有耳鸣的突发性耳聋患者，通过改变患者对耳鸣的认知和情绪反应，减轻耳鸣对患者生活的影响。

二、耳鸣的治疗

（一）病因治疗

首先要针对引起耳鸣的原发病进行治疗，如由突发性耳聋引起的耳鸣，在治疗突发性耳聋的基础上，耳鸣可能会有所缓解。

（二）药物治疗

1.改善内耳微循环药物：同突发性耳聋治疗中的改善微循环药物，可用于耳鸣的治疗，改善内耳血液循环，减轻耳鸣症状。

2.营养神经药物：如甲钴胺等，可营养听觉神经，对部分耳鸣患者可能有效。

（三）耳鸣掩蔽疗法

利用耳鸣掩蔽器产生一种与患者耳鸣频率相近的掩蔽信号，掩盖耳鸣，长期使用可能有助于患者适应耳鸣。

（四）心理治疗

对于长期耳鸣患者，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需进行心理疏导，如认知行为疗法等，帮助患者缓解心理压力，减轻耳鸣带来的不良影响。比如老年耳鸣患者可能更容易出现心理问题，需要更多的心理关怀和疏导。

在治疗突发性耳聋和耳鸣时，要综合考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素。例如儿童患者在治疗时需更加谨慎，尽量避免使用可能对儿童听力发育有影响的药物；老年患者可能同时患有多种基础疾病，在选择治疗方案时要充分评估药物相互作用等情况。同时，患者在治疗过程中要遵循医生的建议，定期复查，根据病情变化调整治疗方案。