病情描述:产检都检查什么
副主任医师 北京大学人民医院
产检分为早期中期晚期,早期含一般检查、实验室检查(血常规尿常规等)、超声确定宫内妊娠等,中期有唐氏筛查、大排畸超声、糖耐量筛查糖尿病,晚期有胎心监护、胎位检查、宫颈检查、超声复查,高龄孕妇需加染色体筛查,有基础疾病孕妇密切监测相关指标,肥胖孕妇需细致评估体重影响加强管理监测。
一、早期产检项目
1.一般检查:包括身高、体重、血压测量,身高可初步评估骨盆条件,体重反映孕期体重增长是否合理,血压监测排查妊娠高血压等问题。
2.实验室检查:
血常规:了解孕妇是否存在贫血、感染等情况,血红蛋白水平等指标可反映血液状态。
尿常规:排查蛋白尿、尿糖等异常,有助于发现妊娠期高血压疾病、糖尿病等问题。
血型检查:包括ABO血型和Rh血型,以便应对分娩时可能出现的输血等情况。
肝肾功能检查:评估孕妇肝肾功能是否正常,保障孕期母婴健康。
传染病筛查:如乙肝、梅毒、艾滋病等,及时发现并采取相应措施阻断母婴传播。
3.超声检查:早孕期超声主要确定宫内妊娠、孕囊位置及大小,核实孕周,排查异位妊娠等异常情况。
二、中期产检项目
1.唐氏筛查:一般在孕15~20周左右进行,通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标,评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征及开放性神经管缺陷的风险。
2.超声检查:中期超声(孕20~24周左右)是大排畸检查,重点筛查胎儿头颅、面部、心脏、四肢、脊柱等重要器官结构是否存在畸形。
3.糖耐量试验:孕24~28周进行,用于筛查妊娠期糖尿病,通过口服葡萄糖后检测血糖水平来判断孕妇糖代谢情况。
三、晚期产检项目
1.胎心监护:孕32周后开始定期进行胎心监护,监测胎儿宫内心率、宫缩等情况,评估胎儿宫内安危,正常胎心率一般在110~160次/分钟。
2.胎位检查:孕晚期通过触诊等方法确定胎儿胎位,如头位、臀位等,以便为分娩方式选择提供依据。
3.宫颈检查:临近预产期时可能会进行宫颈评分等检查,评估宫颈成熟度,预测分娩时间。
4.超声复查:了解胎儿生长发育情况、胎盘位置、羊水指数等,监测胎儿是否有异常变化。
特殊人群注意事项
高龄孕妇:需增加无创DNA检测或羊水穿刺等染色体筛查项目,更早更精准排查胎儿染色体异常风险。
有基础疾病孕妇:如合并糖尿病、高血压等,需在产检中更密切监测相关指标,如血糖、血压等,根据病情调整产检频率和项目。
肥胖孕妇:可能需要更细致评估体重对分娩的影响,加强孕期体重管理及相关并发症的监测。