病情描述:稀耳屎是怎么回事
副主任医师 北京大学第一医院
稀耳屎即湿性耵聍,有遗传和种族差异,适量时起保护作用,异常时可堵塞外耳道、引发炎症,无不适可不处理,异常时需就医清理,要关注儿童耳部耵聍情况以维护耳部健康。
成因
遗传因素:耵聍的性状具有一定的遗传性,如果家族中有多人是湿性耵聍,个体出现湿性耵聍的概率会相对较高。从基因层面来看,相关基因决定了耵聍腺的分泌特性,不同基因类型会导致耵聍分泌的质地不同。
种族差异:不同种族人群的耵聍性状有差异,例如东亚人群中湿性耵聍的比例相对较高,这与种族的遗传背景相关。
稀耳屎的影响
正常情况:适量的湿性耵聍对外耳道有一定的保护作用,它可以黏附进入外耳道的灰尘、小虫等异物,起到屏障防护的功能。对于儿童来说,由于外耳道相对狭窄,耵聍分泌量如果正常且为湿性,一般能在一定程度上维持外耳道的微环境稳定,但如果耵聍分泌过多,也可能带来问题。
异常情况
堵塞外耳道:当湿性耵聍分泌过多或排出受阻时,容易堵塞外耳道。儿童的外耳道比较娇嫩,耵聍堵塞可能会引起耳部不适,如耳闷、耳痛等症状,还可能影响听力,导致听力轻度下降。对于患有某些基础疾病的儿童,如先天性外耳道畸形等,耵聍堵塞的影响可能更明显,因为其外耳道原本就存在结构异常,耵聍更容易堆积。
引发耳部炎症:堵塞的耵聍会使外耳道局部环境潮湿,有利于细菌滋生,从而增加外耳道炎的发生风险。无论是儿童还是成人,都可能出现这种情况,但儿童由于免疫系统相对较弱,发生感染的概率可能相对更高。如果儿童本身有过敏性体质,外耳道炎的症状可能会更严重,且更容易反复发作。
稀耳屎的处理
一般情况:如果稀耳屎没有引起不适症状,通常不需要特殊处理,它会随着头部的活动、咀嚼等动作自行排出外耳道。对于儿童来说,家长要注意观察儿童的耳部情况,避免让儿童频繁挖耳,因为儿童的外耳道皮肤比较脆弱,挖耳容易损伤外耳道皮肤,引发感染。
异常情况处理
就医清理:当稀耳屎堵塞外耳道引起不适或影响听力时,需要就医由医生进行清理。医生会使用专业的工具,如耳镊、耵聍钩等进行清理。对于儿童,医生操作会更加轻柔谨慎,会根据儿童的年龄和外耳道情况选择合适的清理方法。如果耵聍比较坚硬,难以直接取出,可能会先使用碳酸氢钠滴耳液等药物软化耵聍,然后再进行清理。在清理过程中要避免损伤儿童的外耳道和鼓膜。
总之,了解稀耳屎的相关情况,有助于采取合适的措施来维护耳部健康,尤其是对于儿童等特殊人群,更要关注耳部耵聍的情况,及时处理异常情况,保障耳部正常功能。