病情描述:顺产后阴壁膨出的危害是什么
主任医师 北京大学人民医院
顺产后阴壁膨出有诸多危害,会影响生活质量,导致不适症状、排尿排便异常;会增加感染风险,使局部感染几率上升;会加重盆底功能障碍;还会对心理健康产生影响,引发焦虑、抑郁等心理问题。
导致不适症状:阴壁膨出可能引起患者出现下坠感、腰酸背痛等不适。例如,轻度膨出时,患者可能在行走、站立过久或体力劳动后,明显感觉到下体有重物下坠的感觉,影响日常活动,降低生活的舒适度。对于不同年龄段的女性,这种不适可能会对其工作和休闲产生不同程度的干扰,年轻女性可能因工作需要长时间站立或行走而加重症状,中老年女性可能在日常家务劳动中受到明显影响。
造成排尿、排便异常:阴壁膨出可能累及膀胱和直肠,引起排尿困难、尿不尽、尿频,甚至压力性尿失禁,即在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时出现不自主的尿液流出;还可能导致排便困难,如便秘等问题。这会严重影响患者的日常生活规律,长期的排尿、排便异常还可能引发心理上的焦虑等问题,尤其对于注重生活品质和个人卫生的女性来说,这种影响更为显著。
增加感染风险
局部感染几率上升:阴壁膨出使阴道壁与外界的贴合状态改变,局部的解剖结构发生异常,容易导致细菌等病原体的滋生和定植,增加阴道炎、尿路感染等感染性疾病的发生风险。例如,阴道前壁膨出时,阴道黏膜可能因摩擦等原因出现损伤,为细菌入侵提供了便利条件,从而引发阴道炎症;同时,膨出的组织可能会影响尿液的完全排空,残余尿液为细菌生长提供了培养基,进而增加尿路感染的发生可能。不同生活方式的女性,如卫生习惯不良者,感染风险会进一步升高。
对盆底功能的不良影响
加重盆底功能障碍:阴壁膨出往往是盆底功能障碍的一种表现形式,若不及时处理,可能会使盆底功能障碍逐渐加重。盆底支持结构包括肌肉、筋膜等,阴壁膨出会破坏盆底的正常结构和力学平衡,导致盆底肌肉进一步松弛,影响其对盆腔脏器的支撑作用,形成恶性循环。对于有多次顺产经历的女性,这种盆底功能障碍加重的风险相对更高,因为多次分娩对盆底组织的损伤积累效应更明显。
对心理健康的影响
引发心理问题:长期受阴壁膨出带来的身体不适、生活质量下降以及可能的社交困扰等因素影响,患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。例如,因压力性尿失禁可能会避免社交活动,从而导致孤独感增加,进一步加重心理负担。不同年龄和性格的女性,心理受影响的程度有所不同,性格较为内向的女性可能更容易陷入抑郁情绪中,而年轻女性可能因担心自身身体变化影响形象等而产生焦虑情绪。