咽炎吃什么抗生素

咽炎分急性和慢性等类型，细菌感染性咽炎可选用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类抗生素，儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用抗生素需分别注意相关事项，如儿童要谨慎评估是否细菌感染、关注过敏及胃肠道反应等，孕妇选用需权衡对胎儿影响，老年人要考虑肝肾功能情况。

一、咽炎的类型与常见致病菌

咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎等。急性咽炎多由病毒感染引起，如腺病毒、副流感病毒等，也可由细菌感染引发，常见的细菌有A组乙型溶血性链球菌等；慢性咽炎多由局部因素长期刺激等引起，一般细菌感染相对较少。

二、细菌感染性咽炎可选用的抗生素

青霉素类：如果患者对青霉素类药物不过敏，A组乙型溶血性链球菌感染导致的咽炎可选用青霉素。例如，对于儿童患者，若存在细菌感染相关的咽炎表现，在不过敏情况下可考虑使用，但要注意儿童用药需根据体重等调整剂量等相关情况（不过具体剂量等服用指导严禁提及），成人也可使用。

头孢菌素类：

第一代头孢菌素：如头孢拉定等，可用于治疗敏感细菌引起的咽炎。对于儿童患者，要考虑其肝肾功能发育情况等，成人在细菌感染导致咽炎且适合使用时可选用。

第二代头孢菌素：像头孢呋辛等，对部分细菌有较好的抗菌活性，可用于咽炎的治疗，不同年龄患者需依据具体病情等合理选用。

大环内酯类：

阿奇霉素：对于一些细菌感染引起的咽炎有一定疗效，尤其适用于对青霉素类过敏的患者。儿童使用时要考虑其年龄、体重等因素，成人也可根据病情选用。

红霉素：也可用于细菌感染导致的咽炎治疗，儿童使用需关注其胃肠道等耐受情况，成人同样要根据病情和个体情况选择。

三、特殊人群注意事项

儿童：儿童咽炎选用抗生素时需格外谨慎，首先要严格评估是否真的为细菌感染，避免滥用。如使用青霉素类或头孢菌素类药物，要详细询问过敏史，因为儿童过敏反应可能更严重。对于大环内酯类药物，要关注儿童的胃肠道反应等情况，如阿奇霉素可能引起儿童胃肠道不适等。

孕妇：孕妇患咽炎时选用抗生素需非常谨慎，要综合考虑药物对胎儿的影响。例如，青霉素类药物相对较为安全，在孕妇细菌感染性咽炎且不过敏时可作为首选考虑，但仍需在医生严格评估下使用；而一些大环内酯类等药物使用需权衡利弊后由医生决定。

老年人：老年人常伴有基础疾病，选用抗生素时要考虑其肝肾功能情况。例如，头孢菌素类药物主要经肾脏排泄，老年人肾功能可能减退，使用时需调整剂量或密切监测肾功能；大环内酯类药物也可能对老年人的肝肾功能有一定影响，需谨慎选用。