体温过低的临床表现及如何护理

体温过低按核心体温分轻度（32~35℃现苍白冰冷、寒战、心率呼吸增快、迟钝等）、中度（28~32℃寒战停、心率慢、呼吸浅、意识模糊等）、重度（<28℃意识全失、瞳孔反射消失、心率显著减慢等），护理要依程度保暖，监测生命体征，移至温暖无风环境控温，合理液体管理，儿童用暖箱防冻伤，老人缓慢升温防波动，基础病患者细察潜在问题。

一、体温过低的临床表现

1.轻度体温过低（核心体温32~35℃）：皮肤呈现苍白且冰冷状态，寒战现象较为明显，心率与呼吸会增快，患者感觉变得迟钝，例如对温度变化的感知能力下降等；2.中度体温过低（核心体温28~32℃）：寒战停止，心率逐渐减慢，呼吸变浅，意识出现模糊情况，腱反射减弱，可能出现步态不稳等表现；3.重度体温过低（核心体温<28℃）：患者意识完全丧失，瞳孔对光反射消失，心率显著减慢，可能出现心律失常，呼吸微弱甚至停止，机体各脏器功能严重受影响，面临生命危险。

二、体温过低的护理措施

1.保暖措施：依据体温过低程度选取适宜保暖方式，轻度体温过低可通过加盖棉被、使用暖水袋（需注意避免烫伤，暖水袋温度控制在40~50℃左右）等方式保暖；中重度体温过低则需借助加温设备，像电热毯、暖风机等，加温速度不可过快，防止体温回升过速致使外周血管扩张引发血压下降；2.生命体征监测：密切监测体温、心率、呼吸、血压等指标，每15~30分钟记录一次，以便及时掌握病情变化，例如发现心率异常减慢或呼吸微弱等情况需立即处理；3.环境控制：将患者转移至温暖且无风的环境中，保持室温在25~28℃左右，杜绝患者再次暴露于寒冷环境，避免体温进一步降低；4.液体管理：根据患者实际状况补充液体，需留意不可快速输入大量低温液体，防止加重体温过低，补液速度和量需遵循专业医疗评估进行调整；5.特殊人群护理：

儿童：儿童体温调节能力欠佳，更易发生体温过低，护理时要格外注重保暖，可使用婴儿暖箱等设备，且保暖过程中需密切观察皮肤状况，防止冻伤，因为儿童皮肤娇嫩，对温度变化更为敏感；

老年人：老年人本身代谢率低，体温调节功能差，护理时要缓慢升温，避免体温波动过大，同时需关注其循环和呼吸功能，由于老年人各脏器功能衰退，体温过低可能引发更严重的循环和呼吸问题；

有基础疾病患者：例如糖尿病患者体温过低时可能掩盖感染等症状，需更为细致地观察病情，及时发现潜在问题，如留意患者是否有感染相关的其他细微表现，以便早期干预治疗。