病情描述:经常流鼻血 为什么
副主任医师 北京大学第一医院
流鼻血的原因包括局部因素(鼻腔局部炎症、鼻腔异物、鼻部外伤)、全身因素(心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调)及其他因素(气压变化、药物影响),经常流鼻血应及时就医检查并采取相应治疗,日常生活中要注意保持鼻腔湿润、避免不良习惯、控制基础疾病等,儿童需加强监管避免塞入异物。
鼻腔异物:多见于儿童,儿童好奇将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜烂、出血。比如,有儿童将小珠子塞入鼻腔,未及时取出,导致反复流鼻血。
鼻部外伤:鼻部受到撞击、挖鼻过深等,都可能损伤鼻黏膜血管,引起出血。例如,运动时鼻部受到碰撞,或儿童用力挖鼻,都可能导致流鼻血。
全身因素
心血管疾病:高血压患者血压波动时,可导致鼻黏膜血管破裂出血。老年人由于血管弹性下降,更容易出现这种情况。研究表明,高血压患者中约有一定比例会出现鼻出血症状,血压控制不稳定时,流鼻血的频率可能增加。
血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血功能障碍,容易出现鼻出血;白血病患者由于骨髓造血功能异常,也可能伴有鼻出血症状。这类疾病引起的鼻出血往往较为严重,且可能反复发生。
维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏时,可影响凝血功能。维生素C参与血管壁的修复,缺乏时血管壁脆性增加,易破裂出血;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时凝血功能受影响。例如,长期挑食、偏食的人群,容易出现维生素缺乏,增加流鼻血的风险。
内分泌失调:女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期,体内激素水平变化可能导致鼻黏膜血管扩张、充血,容易流鼻血。比如,青春期少女可能因内分泌波动出现鼻出血,妊娠期女性由于体内激素变化,也较易发生鼻出血。
其他因素
气压变化:高空飞行、潜水等环境气压变化较大时,可能导致鼻黏膜血管破裂出血。例如,乘坐飞机时,有些人可能会出现流鼻血的情况,与气压变化有关。
药物影响:长期服用抗凝药物(如阿司匹林等)的人群,凝血功能受到影响,也可能出现鼻出血。这类人群在服用抗凝药物期间,需要密切关注鼻腔出血情况,若出现流鼻血,应及时就医评估。
如果经常流鼻血,应及时就医,进行详细检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻、用力擤鼻等不良习惯,积极控制基础疾病(如高血压等),以降低流鼻血的发生风险。对于儿童,家长要加强监管,避免其将异物塞入鼻腔。