子痫是什么

子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症表现为不能用其他原因解释的抽搐发病机制未完全明确与免疫调节异常等有关有抽搐发作及伴随症状对母婴有不良影响依据病史临床表现及相关检查诊断对高危人群需加强孕期监测发生后要立即平卧头偏一侧保持呼吸道通畅呼叫急救人员送医救治并控制抽搐等。

子痫是子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，是妊娠期高血压疾病的严重并发症。

1.发病机制

目前子痫的具体发病机制尚未完全明确，可能与免疫调节异常、血管内皮细胞损伤、遗传因素等有关。例如，胎盘浅着床导致氧化应激、抗血管生成因子增加等，进而引发一系列病理生理变化，最终导致抽搐发作。

2.临床表现

抽搐发作：多表现为全身抽搐，患者会突然失去意识，眼球固定，瞳孔散大，头偏向一侧，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后发展为全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动，持续1-1.5分钟左右逐渐减轻，随后患者呼吸恢复，但仍意识模糊，随后进入昏迷状态。

伴随症状：可能伴有血压升高、蛋白尿加重等子痫前期的表现，还可能出现头痛、视物模糊等症状。

3.对母婴的影响

对母亲的影响：子痫发作可能导致母亲发生摔伤、吸入性肺炎、窒息等意外情况，还可能引发脑血管意外、HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）等严重并发症，危及母亲生命。

对胎儿的影响：由于抽搐时子宫-胎盘血流灌注减少，可导致胎儿缺氧、生长受限、早产、胎死宫内等不良妊娠结局。

4.诊断

主要依据病史、临床表现及相关检查。通过测量血压、检查尿常规（看蛋白尿情况）等，结合患者抽搐等表现来诊断。例如，有妊娠期高血压疾病的病史，出现不能用其他原因解释的抽搐，同时伴有血压升高等表现，即可考虑子痫的诊断。

5.预防与处理

预防：对于有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇，如肥胖、有高血压家族史等，应加强孕期监测，包括定期测量血压、检查尿蛋白等。合理饮食，适当运动，控制体重增长速度等。

处理：一旦发生子痫，应立即将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免窒息。同时立即呼叫急救人员，给予吸氧等紧急处理，随后尽快送往医院进行进一步的救治，包括控制抽搐（常用药物如硫酸镁等）、控制血压、纠正缺氧和酸中毒等治疗。

对于特殊人群，如高龄孕妇、有妊娠期高血压疾病病史的孕妇等，属于子痫的高危人群，在孕期应更加密切地进行产检，严格遵循医生的监测和指导建议，一旦出现异常情况及时就医，以最大程度保障母婴安全。