病情描述:过敏性鼻炎怎样根治
山东大学第二医院
过敏性鼻炎可通过识别尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原并采取规避措施,如用防螨床罩等防尘螨、花粉季戴口罩等避花粉、不养宠物等避动物皮屑,还可使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等药物控制症状,常规药物效果不佳且单一过敏原致中-重度的可进行特异性免疫治疗,儿童优先非药物干预、药物用儿童剂型且遵医嘱,孕妇用药需咨询医生,老年人要考虑基础疾病,同时需规律作息、适度运动、鼻腔冲洗来调整生活方式。
一、避免接触过敏原
1.识别过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)明确过敏原,常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。2.规避措施:针对尘螨,可使用防螨床罩、窗帘,定期清洗床上用品并高温晾晒;花粉季减少外出,外出时佩戴口罩;对动物皮屑过敏者避免饲养宠物等。
二、药物控制症状
1.鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能有效减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,适用于多数过敏性鼻炎患者,但儿童使用需在医生指导下谨慎选择合适剂型和剂量。2.抗组胺药:包括口服和鼻用抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,口服抗组胺药对儿童相对安全,但需注意可能的嗜睡等不良反应。3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对鼻塞、流涕等症状有一定缓解作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。
三、特异性免疫治疗
1.定义:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原耐受性提高,从而减轻过敏症状。2.适用情况:适用于常规药物治疗效果不佳、由单一过敏原引起的中-重度过敏性鼻炎患者,疗程一般较长,需持续数年,治疗过程中需密切监测不良反应。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:优先采用非药物干预措施,如严格规避过敏原、生理盐水鼻腔冲洗等,药物使用需选择儿童专用剂型,避免自行使用成人药物,且需在医生指导下规范用药。2.孕妇:用药需格外谨慎,应咨询医生后选择相对安全的药物,避免擅自用药影响胎儿发育。3.老年人:需关注基础疾病对药物代谢的影响,用药时需权衡疗效与可能的药物相互作用,建议在医生指导下调整治疗方案。
五、生活方式调整
1.规律作息:保证充足睡眠,有助于维持机体免疫平衡。2.适度运动:如慢跑、游泳等,增强机体抵抗力,但花粉季等过敏原高发期需注意运动时间和环境。3.鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善症状。