什么叫耳石症，要怎么处理

耳石症是常见眩晕原因，正常耳石附着于耳石膜，耳石脱离致眩晕等症状，处理方法有复位治疗（含手法复位、机器辅助复位）、康复训练（平衡、眼球运动训练等巩固疗效）、药物辅助（非主要手段，儿童优先非药物，老年需注意药物问题）。

一、耳石症的定义

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是最常见的眩晕原因之一。正常情况下，耳石附着于耳石膜上，当一些因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可伴恶心、呕吐等症状。

二、耳石症的处理方法

（一）复位治疗

1.手法复位

Epley法：患者取坐位，头向患侧转45°，保持该头位不变迅速躺下，头后仰超过床沿30°，患侧肩部着床，头、颈及身体向对侧转动270°，到达侧卧位，然后坐起。整个过程需在专业医生指导下进行，通过特定头位的变换，使耳石回到原来的位置。对于多数后半规管耳石症患者有较好的疗效，不同年龄的患者均可采用，但需注意老年患者可能因颈部、关节活动度等问题影响操作，操作时要轻柔缓慢。

Semont法：患者坐于床边，头向患侧转90°，迅速向对侧侧卧，头下垂，保持该头位30秒左右，然后坐起。该方法也适用于后半规管耳石症，不同年龄人群根据自身身体状况调整头位变化的幅度和速度。

2.机器辅助复位：一些医院采用前庭康复治疗仪等设备进行复位，通过精确控制头位变化来实现耳石复位，对于一些手法复位困难或复杂情况的患者可能有一定优势，不同年龄患者根据病情和身体耐受情况选择合适的机器复位方式。

（二）康复训练

在复位治疗后，患者可进行康复训练以巩固疗效，减少复发。例如进行平衡训练、眼球运动训练等。平衡训练可从简单的站位平衡开始，逐渐增加难度，如单脚站立等，不同年龄患者根据自身平衡能力选择训练强度，儿童可能需要家长协助进行简单平衡训练，老年患者要注意避免摔倒。眼球运动训练则是通过特定的眼球运动方式，促进前庭功能的恢复，各年龄人群均可进行，但要注意循序渐进。

（三）药物辅助

在复位治疗同时，可根据患者情况辅助使用一些药物，如改善内耳循环的药物等，但药物治疗并非主要的治疗手段。对于儿童患者，应谨慎使用药物，优先以非药物干预为主；老年患者若有基础疾病，使用药物时要考虑药物相互作用等问题。