病情描述:临产前备皮是什么意思
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
临产前备皮是指分娩前对产妇会阴部及相关区域进行毛发剔除等清洁准备,目的是预防感染和利于手术操作,范围包括耻骨联合上至大腿上1/3处、两侧至腋中线,操作用备皮刀等工具轻柔进行,高龄、肥胖、有妊娠合并症等特殊人群备皮有相应注意事项。
临产前备皮是指在分娩前对产妇的会阴部及相关区域进行毛发剔除等清洁准备操作。
一、备皮的目的
1.预防感染
会阴部有较多的毛发,毛发中容易藏匿细菌等微生物。在分娩过程中,胎儿经过产道时,若会阴部毛发中的细菌等可能会引发感染,备皮可以减少会阴部的细菌数量,降低产后感染的风险。例如,有研究表明,对临产前产妇进行规范备皮,能显著降低会阴切口感染的发生率。
从皮肤生理角度来看,毛发部位皮肤的透气性相对较差,清洁度也较难保证,备皮后可改善局部皮肤的清洁状况,利于手术操作(如会阴侧切等)时的无菌操作要求。
2.利于手术操作
在剖宫产等可能涉及会阴部操作的分娩方式中,备皮可以使手术区域暴露更清晰,方便医护人员进行操作,确保手术视野良好,提高手术的准确性和安全性。比如在进行会阴侧切缝合时,清晰暴露手术区域有助于精准缝合,促进伤口愈合。
二、备皮的方法
1.范围
一般会阴部备皮的范围包括耻骨联合上10cm左右至大腿上1/3处,两侧至腋中线。这样的范围覆盖了可能在分娩过程中涉及的区域,能保证充分清洁相关部位。
2.操作方式
通常使用备皮刀等工具进行毛发剔除。操作时要注意动作轻柔,避免损伤产妇的皮肤。对于一些毛发较浓密或难以剔除干净的情况,可能会使用剃毛膏等辅助产品,但都要以不损伤皮肤为前提。
三、特殊人群的备皮注意事项
1.高龄产妇
高龄产妇身体机能相对较弱,皮肤的耐受性可能较差。在备皮过程中要更加轻柔,密切观察产妇的反应,防止因操作不当导致皮肤损伤。因为高龄产妇产后恢复相对较慢,皮肤损伤后感染的风险可能更高。
2.肥胖产妇
肥胖产妇会阴部脂肪较多,毛发可能更浓密且皮肤褶皱处较多。备皮时要特别注意褶皱处的毛发清理,确保清洁到位,同时要注意备皮工具在褶皱处的操作,避免划伤皮肤。由于肥胖产妇产后感染的风险本身可能相对较高,良好的备皮可以进一步降低相关风险。
3.有妊娠合并症的产妇
例如妊娠合并糖尿病的产妇,其皮肤愈合能力可能较差。备皮时要格外小心,防止皮肤损伤引发感染,一旦发生感染可能会导致较严重的后果,如伤口不愈合等。所以在备皮前后都要关注产妇的血糖等情况,确保备皮操作安全。