慢性鼻炎的症状及其最佳疗法是什么

慢性鼻炎分慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎，前者具间歇性交替性鼻塞等症状，后者鼻塞多持续等；最佳疗法含非药物干预（避免接触过敏原、鼻腔冲洗、改善环境）、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药、抗感染药物）及手术治疗（适用于药物及规范保守治疗无效的慢性肥厚性鼻炎等需综合评估且由经验丰富医生操作）。

一、慢性鼻炎的症状

慢性鼻炎主要分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎等类型。慢性单纯性鼻炎的症状多为间歇性、交替性鼻塞，白天、夏季或运动时鼻塞减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；流涕多为半透明黏液涕，继发感染时可为脓涕；可有轻度嗅觉减退。慢性肥厚性鼻炎鼻塞多为持续性，鼻涕黏稠不易擤出，嗅觉减退较明显，还可能伴有耳鸣、听力减退等症状，因鼻黏膜增生肥厚，对血管收缩剂反应差。

二、慢性鼻炎的最佳疗法

（一）非药物干预

1.避免接触过敏原：对于变应性因素导致的慢性鼻炎，需明确并规避过敏原，如花粉季节减少外出、保持室内尘螨控制等，不同年龄人群均需注意避免接触自身明确的过敏原，儿童需家长协助营造无过敏原的生活环境。

2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性介质，减轻鼻黏膜水肿，适用于各年龄段患者，儿童可在成人协助下轻柔进行鼻腔冲洗，以缓解鼻塞、流涕等症状。

3.改善环境：维持室内适宜的湿度（40%~60%）和通风，减少空气中刺激性物质对鼻黏膜的刺激，对各年龄人群的鼻黏膜健康均有帮助，尤其对儿童和有基础鼻黏膜敏感情况的人群重要。

（二）药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，适用于多数慢性鼻炎患者，但儿童使用需在医生指导下选择合适的剂型和剂量，妊娠期女性使用需谨慎评估利弊。

2.抗组胺药：对于变应性鼻炎相关的慢性鼻炎，口服或鼻用抗组胺药可缓解流涕、打喷嚏等症状，如氯雷他定等，儿童用药需根据年龄和体重选择合适的制剂。

3.抗感染药物：若慢性鼻炎由感染因素引起，如细菌感染导致的脓涕等情况，可根据病原学检查选用抗生素，如阿莫西林等，但需严格遵循用药指征，避免滥用。

（三）手术治疗

适用于药物及规范保守治疗无效的慢性肥厚性鼻炎等情况，如下鼻甲部分切除术等。手术需综合评估患者病情、年龄等因素，儿童患者一般优先考虑保守治疗，成人患者在充分权衡利弊后可考虑手术干预，手术需由经验丰富的医生操作以保障安全性和疗效。