病情描述:体温高应该怎么降
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
物理降温可通过环境调节(保持适宜室温、适当减衣被)、体表降温(温水擦拭、冰袋冷敷)及饮水调节(多饮温开水)进行,需注意及时就医情况(儿童体温持续高于38.5℃、成人高于39℃且物理降温无效,或伴严重症状),婴幼儿避免酒精擦拭,用温和物理降温,老年人降温要关注基础疾病及生命体征、适量补水。
一、物理降温方法
(一)环境调节
对于不同年龄人群,应保持室内温度适宜,一般维持在22~25℃左右。低龄儿童体温调节中枢尚未发育完善,过冷或过热环境可能影响体温状况,合适的室温有助于身体散热。比如,婴幼儿可选择相对温暖但通风良好的环境,避免直接对着空调或风扇吹。
适当减少穿着的衣物和覆盖的被褥,以利于散热。但要注意根据年龄和体质调整,低龄儿童不宜过度减衣,防止着凉,可选择轻薄、透气的棉质衣物。
(二)体表降温
温水擦拭:用32~34℃的温水擦拭皮肤,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位。对于各年龄段人群都适用,通过水分蒸发带走热量。例如,儿童进行温水擦拭时,动作要轻柔,时间不宜过长,避免孩子不适。
冰袋冷敷:可将冰袋用毛巾包裹后放置在额头、颈部等部位,但要注意避免冻伤。对于年长儿可适当使用,低龄儿童使用需谨慎,因为他们皮肤较娇嫩,容易造成局部冻伤。
二、饮水调节
多饮用温开水,保证充足的水分摄入。水分有助于通过汗液蒸发和尿液排出带走热量,维持身体的水盐平衡。不同年龄人群需保证合适的饮水量,比如婴幼儿每天需摄入适量的温开水,年长儿和成人也应根据自身情况保证充足饮水,一般每天饮水量在1500~2000ml左右,但要注意避免一次性大量饮水引起不适。
三、就医情况及特殊人群注意事项
(一)需及时就医情况
若体温持续高于38.5℃(儿童)或39℃(成人),且物理降温无效;或伴有精神萎靡、抽搐、呼吸困难等其他严重症状时,应及时就医。不同年龄的儿童对高热的耐受程度不同,低龄儿童更易因高热出现惊厥等严重情况,所以需格外关注。
(二)特殊人群注意事项
婴幼儿:由于其体温调节功能不完善,降温时更应谨慎。避免使用酒精擦拭降温,因为婴幼儿皮肤薄,酒精容易通过皮肤吸收导致中毒。优先采用温和的物理降温方法,如适当减少衣物、温水擦拭等。
老年人:老年人可能伴有基础疾病,如心脑血管疾病等,在降温时要密切关注血压、心率等变化。物理降温是较为安全的方式,同时要注意补充水分,但需避免过快大量饮水加重心脏负担。