顺产的全部过程是如何进行的

分娩分为三个产程，第一产程含潜伏期（从规律宫缩至宫颈口扩3cm，产妇需保体力等，高龄及有妊娠合并症者需特监）和活跃期（宫颈口从3cm扩至10cm，宫缩加强，产妇要配合呼吸等，肥胖及有糖尿病史者需特关注）；第二产程宫颈口开全后产妇配合宫缩用力，助产士监胎心，家人予鼓励；第三产程胎儿娩出后胎盘15-30分钟娩出，要查胎盘胎膜，观阴道出血量，有高危因素者加强监测，高龄产妇注意产后恢复。

一、第一产程（宫颈扩张期）

（一）潜伏期

从规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm，此阶段宫缩持续时间约30-40秒，间隔5-6分钟，产妇会感觉下腹部坠胀、隐痛，疼痛程度逐渐加重。此期产妇需保持体力，可少量多次进食易消化食物（如巧克力等）以补充能量，同时注意休息，通过深呼吸等方式缓解宫缩带来的不适。对于高龄产妇，因身体机能相对下降，潜伏期可能会延长，需密切监测胎心及宫缩情况；有妊娠合并症（如妊娠期高血压）的产妇，要更严格观察血压变化及宫缩对身体的影响。

（二）活跃期

宫颈口从3cm扩张至10cm，此阶段宫缩强度增加，持续约40-60秒，间隔2-3分钟。宫颈扩张速度加快，产妇宫缩痛更为明显，需积极配合助产士指导，采用正确呼吸方法（如拉玛泽呼吸法）来应对宫缩。活跃期产妇需保持产床体位正确，利于宫颈扩张和胎儿下降。对于肥胖产妇，因脂肪厚可能影响产程进展，要加强产程监测；有糖尿病病史的产妇，需关注血糖变化，避免因产程延长导致血糖波动过大。

二、第二产程（胎儿娩出期）

当宫颈口开全后进入第二产程，产妇需配合宫缩用力，宫缩时深吸气后屏气用力，将胎儿向产道方向推送，宫缩间歇期放松休息。此过程中胎儿通过骨盆入口、中骨盆及出口，助产士会密切监测胎心，确保胎儿供氧情况。对于经产妇，第二产程可能较短，需快速指导用力；而初产妇第二产程相对较长，要鼓励其坚持用力。此阶段产妇的心理状态也很重要，家人可在旁给予鼓励支持，帮助其顺利度过该产程。

三、第三产程（胎盘娩出期）

胎儿娩出后，子宫继续收缩使胎盘剥离，一般在15-30分钟内胎盘娩出。胎盘娩出后需检查胎盘、胎膜是否完整，防止残留。此期产妇需继续观察阴道出血量，正常分娩出血量一般不超过300ml。对于有产后出血高危因素的产妇（如多胎妊娠、羊水过多等），要加强子宫收缩监测，必要时采取相应措施促进胎盘娩出及减少出血。高龄产妇产后恢复相对较慢，需注意休息及子宫复旧情况。