降压药的种类及代表药物

五类降压药分别为：利尿剂类通过促进钠和水排泄降压，代表药物氢氯噻嗪，适轻中度高血压等但需注意低血钾等不良反应且肾功能不全者需调剂量、糖尿病患者影响糖脂代谢；β受体阻滞剂类通过阻断β受体降压，代表药物美托洛尔，适用心率较快的中青年等但哮喘患者禁用、心动过缓等慎用且可能影响糖脂代谢及掩盖低血糖症状；钙通道阻滞剂类抑制钙离子进入血管平滑肌细胞降压，代表药物氨氯地平，适用范围广可用于各年龄段等但可能引起面部潮红等不良反应；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类抑制血管紧张素转换酶降压，代表药物卡托普利，适用于伴有心力衰竭等的高血压患者但可能引发干咳等不良反应且双侧肾动脉狭窄、妊娠期妇女禁用；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类阻断血管紧张素Ⅱ受体降压，代表药物氯沙坦，适应证与ACEI相似且无干咳不良反应等但双侧肾动脉狭窄、妊娠期妇女禁用需监测血钾及肾功能。

一、利尿剂类

通过促进钠和水排泄以减少血容量来降压，代表药物为氢氯噻嗪。适用于轻中度高血压，尤其对老年高血压、单纯收缩期高血压等有较好疗效，但需注意可能导致低血钾等不良反应，肾功能不全者使用需调整剂量，糖尿病患者使用时可能影响血糖、血脂代谢。

二、β受体阻滞剂类

通过阻断β受体，减慢心率、降低心输出量发挥降压作用，代表药物为美托洛尔。适用于心率较快的中青年高血压患者、合并心绞痛或心肌梗死的患者，但哮喘患者禁用，心动过缓、房室传导阻滞患者慎用，可能影响糖脂代谢，还可掩盖低血糖症状。

三、钙通道阻滞剂类

抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管平滑肌、降低外周阻力实现降压，代表药物为氨氯地平。适用范围广，可用于各年龄段及不同程度高血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛等疗效较好，不良反应较少，可能引起面部潮红、头痛、下肢水肿等。

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类

抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成以舒张血管降压，代表药物为卡托普利。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者，但可能引发干咳、高血钾、血管性水肿等不良反应，双侧肾动脉狭窄、妊娠期妇女禁用。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类

阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，代表药物为氯沙坦。适应证与ACEI相似，优势在于无干咳不良反应，高血钾、血管性水肿发生率低，双侧肾动脉狭窄、妊娠期妇女禁用，需注意监测血钾及肾功能。