你了解扁桃体炎吗

扁桃体炎分为急性和慢性，急性起病急常见咽痛、发热等症状，多由病原体感染引发，以抗感染及对症处理为主；慢性症状相对较轻，常因急性反复发作等演变而来，严重时可考虑手术切除，儿童、孕妇、老年人患扁桃体炎各有相应注意事项

一、定义与分类

扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性炎症，分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引发，起病较急；慢性扁桃体炎常因急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染演变而来。

二、症状表现

急性扁桃体炎：起病急，常见咽痛，疼痛可放射至耳部，伴有发热，体温可高达39~40℃，还可有畏寒、头痛、食欲减退、乏力等全身症状，检查可见扁桃体红肿，表面可能有脓性分泌物。

慢性扁桃体炎：症状相对较轻，可有咽部不适、异物感、刺激性咳嗽、口臭等，扁桃体大小不一，可能可见瘢痕、隐窝口有干酪样分泌物等。

三、病因分析

病原体主要通过飞沫、直接接触等途径侵入人体，当人体抵抗力下降时易发病。儿童免疫系统发育尚不完善，抵御病原体能力较弱，相对更易患扁桃体炎；成年人若过度劳累、烟酒过度、长期处于污染环境等，会使自身抵抗力降低，增加患病风险；患有鼻炎、鼻窦炎等邻近器官疾病时，也易诱发扁桃体炎。

四、治疗要点

急性扁桃体炎：以抗感染治疗为主，根据病情轻重选择合适的抗生素，如青霉素类等（具体药物遵医嘱），同时可采取对症处理，发热时体温＜38.5℃可通过多饮水、物理降温等方式缓解，体温≥38.5℃且符合用药指征时可使用退热药物（儿童需谨慎选择合适药物）。

慢性扁桃体炎：若反复发作影响生活质量，如每年发作达5~6次及以上，或已成为引起其他脏器病变的病灶，可考虑手术切除扁桃体，但需严格把握手术指征。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童患扁桃体炎时，家长要密切关注孩子体温变化及精神状态，体温超过38.5℃且精神萎靡、哭闹不安等情况需及时就医，日常要让孩子保证充足休息，多饮水，饮食宜清淡易消化，同时要加强锻炼以增强体质，降低患病几率。

孕妇：孕妇患扁桃体炎时用药需谨慎，应优先选择对胎儿影响小的治疗方式，就医时要告知医生妊娠情况，由医生综合评估后制定合适的治疗方案。

老年人：老年人患扁桃体炎要注意监测心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的状况，因为感染可能诱发基础疾病加重，治疗过程中需综合考虑其身体整体状况，选择安全有效的治疗措施。