透析病人早上起床血压低怎么办

透析病人早上起床血压低可通过调整起床姿势、透析方案、饮食来改善，还需监测血压，频繁发生或伴不适及时就医。调整起床姿势要避免突然快速起身；调整透析方案可从透析液温度、透析时间和超滤速度入手；饮食调整要控制晚上水分和盐分摄入；血压监测要定期进行，异常及时就医检查。

调整透析方案

透析液温度：可适当调整透析液温度。研究表明，使用略高于体温的透析液温度（如37℃-37.5℃）可能有助于减少透析过程中低血压的发生，进而改善早上起床时的血压情况。对于长期透析的病人，根据个体对温度的耐受情况进行调整，能更好地维持血压稳定。

透析时间和超滤速度：合理安排透析时间和超滤速度。如果超滤速度过快，容易导致血容量快速下降，引起早上起床血压低。可以与肾科医生沟通，适当延长透析时间，降低超滤速度，使水分缓慢清除，避免血容量波动过大。这对于有高血压病史且透析过程中易出现低血压的病人尤为关键，能从根本上调节身体的血容量状态。

饮食调整

水分摄入：控制晚上的水分摄入。透析病人通常需要限制水分摄入，晚上应避免大量饮水，防止夜间尿量增多或透析过程中水分清除过多，导致早上血容量不足，血压降低。一般建议晚上饮水量控制在100-200ml左右，具体可根据病人的透析间期体重增长情况调整。对于老年透析病人，由于其身体调节功能相对较弱，更要严格控制夜间水分摄入。

盐分摄入：适当控制盐分摄入。减少钠盐的摄入可以帮助减少体内钠水潴留，有助于维持血容量稳定。建议每天盐分摄入控制在3-5g左右。对于合并有高血压的透析病人，控制盐分摄入对血压的稳定更为重要，能降低血容量过高引起的血压波动风险。

监测与就医

血压监测：透析病人应在家中自备血压计，早上起床前后定期监测血压，记录血压变化情况，包括收缩压、舒张压等指标。通过监测可以及时发现血压的波动规律，为调整治疗方案提供依据。对于独居的透析病人，家人应协助其做好血压监测工作，并将结果反馈给医生。

及时就医：如果早上起床血压低的情况频繁发生，或者伴有头晕、黑矇、心悸等不适症状，应及时就医。医生会根据病人的具体情况进一步检查，如评估心脏功能、血容量情况等，以明确低血压的原因，并采取相应的治疗措施。例如，可能会检查心电图了解心脏供血情况，进行血常规检查了解是否有贫血等情况影响血压。对于有糖尿病的透析病人，还需考虑血糖波动对血压的影响，进行血糖监测等相关检查。