怎么判断有没有耵聍

当出现听力下降、耳部不适等情况时，可通过借助光源直接观察外耳道外观初步判断是否有耵聍，观察时要注意轻柔及光线充足，若自己观察困难可寻求专业医务人员帮助，就医时医生会用耳内镜详细检查，若耵聍硬且完全堵塞外耳道需先软化再处理，儿童、老年人及有基础病史者检查处理时各有注意事项

一、自我感觉与症状表现

1.听力变化：若感觉听力有所下降，可能是耵聍（耳垢）堵塞引起。因为耵聍过多时会阻塞外耳道，影响声音传导至鼓膜，从而导致听力减退。比如长时间处于嘈杂环境后，突然发现自己听东西不如以往清楚，就要考虑是否有耵聍问题。不同年龄段人群都可能出现，儿童如果玩耍后出现听力短暂下降，也需排查；成年人长期佩戴耳机等情况后出现听力变化也应留意。

2.耳部不适：耳部有闷胀感、瘙痒感等。有些人会感觉耳朵里有异物感，总觉得不舒服。这种不适可能因耵聍刺激外耳道皮肤引起，不同性别都可能发生，生活中经常游泳、外耳道进水等情况的人更易出现耵聍相关耳部不适，有耳部疾病史的人也需关注自身耳部感觉变化。

二、观察外耳道外观

1.直接观察：可以借助光源（如手电筒），侧头将耳道朝向光源，轻轻牵拉耳廓，仔细观察外耳道内部。如果能看到有褐色或黄色的团块状物质，那很可能就是耵聍。儿童观察时需轻柔操作，避免引起儿童不适和损伤外耳道；老年人如果外耳道皮肤较松弛等情况，观察时要注意手法轻柔。

2.注意事项：观察时要保证光线充足且操作轻柔，避免损伤外耳道皮肤。如果自己观察有困难，不要强行操作，可寻求专业医务人员帮助。对于有耳部疾病史或者外耳道曾受过伤的人，观察时更要谨慎，最好由医生进行专业查看。

三、就医检查明确

1.耳内镜检查：医生会使用耳内镜进行详细检查。耳内镜能更清晰、直观地看到外耳道内耵聍的具体情况，包括耵聍的大小、位置等。无论是儿童还是成年人，耳内镜检查都是明确是否有耵聍的可靠方法。儿童由于外耳道较窄等特点，医生操作耳内镜时需更加精细；老年人如果外耳道有狭窄等情况，也可通过耳内镜准确判断是否存在耵聍及耵聍的状况。

2.特殊情况处理：如果耵聍较硬且完全堵塞外耳道，可能需要先进行软化处理后再进一步查看。比如对于儿童，若耵聍过硬堵塞，需用合适的滴耳液软化后再由医生清理，以避免损伤儿童外耳道；对于有糖尿病等基础病史的患者，在处理耵聍时更要注意无菌操作等，防止引发感染等并发症。