病情描述:维生素b缺乏症的主要表现有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
维生素B1缺乏时婴幼儿呈脑型脚气病有相应神经表现成人是多发性神经炎表现,维生素B2缺乏有口角炎唇炎舌炎表现,维生素B缺乏有糙皮病相关胃肠及皮肤表现,维生素B缺乏有脂溢性皮炎样改变,维生素B12和叶酸缺乏可致巨幼细胞性贫血,婴幼儿、孕妇、老年人易缺需注意合理喂养、均衡饮食等保证摄入。
维生素B1缺乏时,可引起脚气病,在婴幼儿中较为常见,婴儿多呈急性发病,以神经系统为主者称脑型脚气病,常有烦躁、夜啼、食欲不振等表现,病情进展可出现嗜睡、反应迟钝、声音嘶哑,严重时可发生惊厥、昏迷。成人维生素B1缺乏主要表现为多发性神经炎,出现对称性感觉、运动及反射障碍,起始时手指、脚趾有麻木、针刺、烧灼等异常感觉,逐渐向四肢近端发展,进而出现肌力下降,严重者可出现足下垂、腕下垂,影响行走和手部精细动作。
消化系统表现
维生素B2缺乏时,可出现口角炎,表现为口角湿白、糜烂、皲裂等;唇炎,下唇肿胀、疼痛、皲裂等;舌炎,早期舌面发红、舌尖及边缘乳头充血,随后全舌、口腔黏膜、咽部等出现红肿、疼痛、溃疡等。维生素B缺乏可引起糙皮病,初期可出现食欲不振、消化不良、腹泻等胃肠道症状,随着病情进展会出现皮肤红斑、色素沉着等典型表现。
皮肤表现
维生素B缺乏除了胃肠道症状外,皮肤暴露部位会出现对称性皮炎,受日光、摩擦等刺激部位皮肤发红、瘙痒,类似晒斑,随后皮肤粗糙、脱屑、色素沉着等。维生素B缺乏时,可能出现脂溢性皮炎样改变,好发于皮脂腺丰富的部位,如头面部、胸背部等,表现为皮肤油腻、红斑、脱屑等。
血液系统表现
维生素B12缺乏时,可影响造血系统,导致巨幼细胞性贫血。患者会出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血表现,同时还可能伴有神经系统症状,如手足麻木、步态不稳等。叶酸缺乏也可引起巨幼细胞性贫血,除了贫血相关表现外,还可能出现舌炎、腹泻等症状。
对于婴幼儿来说,由于其生长发育迅速,对维生素B族的需求相对较多,若喂养不当等容易出现维生素B缺乏,家长需注意合理喂养,保证婴幼儿摄入富含维生素B族的食物。对于孕妇、老年人等特殊人群,孕妇由于胎儿生长发育需要,老年人由于消化吸收功能下降等原因,也较易出现维生素B缺乏,孕妇应注意均衡饮食,必要时在医生指导下补充维生素B族;老年人则需关注自身饮食情况,必要时通过饮食调整或补充剂来保证维生素B的摄入。