常用降压药分为哪几类

常用降压药主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）几类，各类有不同适用人群、禁用情况及注意事项，如利尿剂适用于轻中度高血压等但痛风患者禁用等。

利尿剂：通过促进尿液排出，减少血容量来降低血压。常见的有氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪适用于轻、中度高血压，尤其适合老年高血压、单纯收缩期高血压及伴有心力衰竭的患者，但痛风患者禁用，因为它可能会影响尿酸代谢，导致血尿酸升高。对于老年人，使用利尿剂时要注意定期监测血钾等电解质水平，避免电解质紊乱。

β受体阻滞剂：通过阻断β受体，减慢心率，减少心输出量，从而降低血压。常用的有美托洛尔等。美托洛尔适用于不同程度高血压，尤其适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者。但哮喘患者禁用，因为它可能会诱发支气管痉挛；房室传导阻滞患者也禁用，以免加重心脏传导障碍。对于老年患者，使用β受体阻滞剂时要注意其对心脏功能的抑制可能更敏感，需密切观察心功能情况。

钙通道阻滞剂（CCB）：抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管扩张，血压下降。常见的有氨氯地平等。氨氯地平适用于各种类型高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。它的不良反应相对较少，对血糖、血脂无明显影响，但部分患者可能会出现面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应。对于有下肢水肿不良反应的患者，要注意观察水肿情况，必要时可采取相应措施。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压。常用的有卡托普利等。卡托普利适用于各型高血压，尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。但高钾血症、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用。因为它可能会导致血钾升高，对于有肾功能不全等情况的患者要特别注意监测血钾和肾功能。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而发挥降压作用。常见的有氯沙坦等。氯沙坦适用于各类高血压，尤其适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者，也适用于高血压合并糖尿病肾病、蛋白尿的患者。双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女、高钾血症患者禁用。使用ARB类药物时同样需要注意监测血钾和肾功能等指标。