痛风怎样治疗

痛风治疗分急性发作期以迅速缓解疼痛消炎消肿为目标可选非甾体抗炎药秋水仙碱或糖皮质激素等药物发作间歇期及慢性期主要是降血尿酸防复发及并发症常用抑制尿酸合成的别嘌醇非布司他和促进尿酸排泄的苯溴马隆一般生活方式要饮食低嘌呤多饮水适度运动特殊人群中老年人用药需谨慎肾功能不全者选药需调整儿童痛风罕见需谨慎评估病因优先非药物干预。

一、急性发作期治疗

痛风急性发作时主要以迅速缓解疼痛、消炎消肿为目标，可选用非甾体抗炎药（如依托考昔等）、秋水仙碱或糖皮质激素等药物。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成来发挥抗炎镇痛作用；秋水仙碱能抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用；糖皮质激素则通过抗炎等机制缓解症状，具体药物选择需综合患者病情、肝肾功能等情况考量。

二、发作间歇期及慢性期治疗

此阶段主要是降低血尿酸水平，防止痛风复发及痛风石等并发症形成。常用降尿酸药物包括：

1.抑制尿酸合成药物：别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成；非布司他同样抑制黄嘌呤氧化酶，但对肾功能不全患者相对更友好。

2.促进尿酸排泄药物：苯溴马隆能抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。用药过程中需监测血尿酸水平，根据结果调整药物剂量，并注意患者肾功能状况，肾功能不全者使用促进尿酸排泄药物需谨慎。

三、一般生活方式调整

1.饮食控制：采用低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，减少红肉摄入，多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物，同时控制总热量摄入，防止超重或肥胖，因为肥胖是痛风的危险因素之一。

2.多饮水：每日饮水量应保持在2000ml以上，以增加尿酸排泄，降低尿酸在体内的浓度。

3.适度运动：选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，避免剧烈运动导致尿酸波动，运动过程中注意补充水分。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人常伴有肝肾功能减退，在选择药物时需更谨慎，密切监测肝肾功能及血尿酸变化，避免药物不良反应对身体造成更大影响。

2.肾功能不全患者：降尿酸药物的选择需根据肾功能情况调整，促进尿酸排泄药物可能加重肾脏负担，应避免或慎用，优先考虑抑制尿酸合成药物，并密切监测肾功能指标。

3.儿童痛风：儿童痛风较为罕见，若发生需谨慎评估病因，优先考虑非药物干预，如调整饮食等，用药需严格遵循儿科安全原则，避免使用不适合儿童的药物。