病情描述:过敏性鼻炎老是打喷嚏流鼻涕怎么治
山东大学第二医院
过敏性鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原,通过检测明确过敏原并针对性防范;药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,分别发挥抗炎、缓解症状等作用;免疫治疗有皮下和舌下免疫治疗,适用于不同年龄段特定患者;鼻腔冲洗可清除过敏原等,各年龄段均可进行,儿童需注意操作。
做法:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如,花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;室内使用防螨床垫、窗帘等,定期清洁家居环境以减少尘螨接触。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能对毛绒玩具中的尘螨、宠物毛发等过敏,需根据具体情况进行防范。
药物治疗
鼻用糖皮质激素:
作用:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
适用人群:各年龄段患者均可使用,但儿童使用需在医生指导下选择合适的剂型和剂量,确保安全有效。
举例:糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可直接作用于鼻黏膜局部,起效较快,全身副作用相对较小。
抗组胺药:
作用:可迅速缓解打喷嚏、鼻痒等症状。
分类及适用:分为口服和鼻用两种。口服抗组胺药如氯雷他定,适用于各种年龄段,但需注意儿童的剂量调整;鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂,局部作用强,全身副作用相对较少,也适用于不同年龄患者。
白三烯受体拮抗剂:
作用:对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状有一定作用,尤其对合并哮喘的过敏性鼻炎患者有较好疗效。
适用人群:各年龄段均可使用,儿童使用需遵循儿科用药原则。例如孟鲁司特钠,可在夜间服用,改善夜间鼻塞等症状。
免疫治疗
皮下免疫治疗:
原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受性,从而减轻过敏症状。
适用人群:适用于药物治疗效果不佳的患者,一般年龄需大于5岁,但具体需评估患者情况后决定。
舌下免疫治疗:
原理:将过敏原提取物滴于舌下,使过敏原逐渐被黏膜吸收,诱导免疫耐受。
适用人群:适用于5-55岁对粉尘螨或屋尘螨过敏的患者,需在医生评估后进行。
鼻腔冲洗
方法:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。
作用:可以清除鼻黏膜表面的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解症状。
适用人群:各年龄段均可使用,儿童冲洗时需注意操作方法,避免呛咳等情况发生,可选择儿童专用的鼻腔冲洗器具。